Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคเรื้อรัง - Coggle Diagram
โรคเรื้อรัง
-
มีลักษณะเฉพาะดังต่อไปนี้
มีผลต่อหลอดเลือดในหลายรูปแบบแต่ส่วนใหญ่จะทำให้เกิดหลอดเลือดตีบ จึงทำให้เกิด HT, Stroke
การรักษาด้วยยาในโรคเหล่านี้มักจะไม่ได้ผลถ้าไม่ได้รับความร่วมมือจากผู้ป่วย โดยผู้ป่วยจะต้องละเว้นอาหารบางอย่างที่ทำให้โรคเหล่านี้มีอาการมากขึ้น
มีความสัมพันธ์กัน เช่น กลุ่มอาการเมตาโบลิกหรือซินโดรม X ผู้ป่วยจะอ้วนเป็น DM และ มี HT จึงพบได้หลายอย่างในคนเดียวกัน
-
ยาที่ใช้รักษาโรคเรื้อรังมีผลข้างเคียงมาก เช่น ยารักษาโรคเบาหวานอาจทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำและเป็นลมหรือหมดสติ
โรคไขมันในเลือด (Dyslipidemia, DLP)
เป็นภาวะที่ร่างกายมีไขมันในเลือดมากกว่าปกติ ไขมันที่สูงนั้นอาจเป็นโคเลสเตอรอล (Cholesterol) หรือไตรกลีเซอไรด์ (Triglyceride) ภาวะไขมันในเส้นเลือดสูง
อาการและอาการแสดง
- ผนังหลอดเลือดแข็ง หัวใจต้องทำงานหนักมาก ขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดใหเลี้ยงทั่วรางกายเพียงพอ เมื่อเป็นระยะเวลานาน จะทำให้เกิดความดันโลหิตสูง หัวใจขาดเลือดหรือเป็นอัมพาตได้
- มีสีปนเหลืองที่ผิวหนัง เช่น หนังตา ขอศอก หัวเข่าและฝ่ามือ
- เอ็นร้อยหวายหนาตัวกว่าปกติ
- มีเส้นวงสีขาวเกิดขึ้นระหวางขอบตาดำกับตาขาว
-
สาเหตุ
กรรมพันธุ์ เกิดเป็นผลจากโรคอื่นซึ่งเป็นสาเหตุทำให้การ เผาผลาญสารไขมันผิดปกติ เช่น โรคเบาหวาน โรคต่อมไทรอยด์ไม่ทำงาน โรคตับ โรคไต โรคพิษสุรา เรื้อรัง หรือเป็นจากการใช้ยาบางอย่าง เช่น ยาขับปัสสาวะ ยาลดความดันโลหิต ยาคุมกำเนิดยากลุ่มสเตอรอยด์
การรักษา
ใช้ยา
ยากลุ่ม HMG -CoA reductase inhibitor ทำให้ลดระดับคอเลสเตอรอล ไตรกลีเซอไรด์และกลุ่มไขมัน LDL ลง คือ Simvastatin
ยาที่เป็นวิตามินบีรวม ชื่อ Niacin ซึ่งจะช่วยลดระดับไขมันไตรกลีเซอไรด์ ไขมัน LDL และช่วยเพิ่มระดับไขมัน HDL
ยากลุ่ม Fibrates เป็นยากลุ่มที่ประสิทธิภาพสูง ในการลดระดับไขมันไตรกลีเซอไรด์ มีผลข้างเคียงได้แก่ Rhabdmyolysis ภาวะกล้ามเนื้อลายสลาย
ไม่ใช้ยา
-
-
ลดอาหารประเภทแป้งขัดสี เช่น ขนมปังชนิดต่างๆ รวมถึงปาท่องโก๋ โดนัท เส้นก๋วยเตี๋ยว เส้นสปาเกตตี มักกะโรนี บะหมี่กึ่งสำเร็จรูป
-
โรคความดันโลหิตสูง
สาเหตุ
สาเหตุของความดันโลหิตสูงชนิดทราบสาเหตุ
- หลอดเลือดแดงไตตีบ (Renal artery stenosis)
- หลอดเลือดแดงใหญ่ตีบ (Coarctation of aorta)
- เนื้องอกบางชนิดของต่อมหมวกไตหรือต่อมใต้สมอง
- โรคคุชชิง / การใช้ยาสเตียรอยด์ติดต่อกันเป็นเวลานาน
- ภาวะแอลโดสเตอโรนสูงชนิดปฐมภูมิ (Primary aldosteronism)
- ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (Sleep apnea)
- ผลข้างเคียงจากการใช้ยาบางชนิด เช่น
ยาสเตียรอยด์, ยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์,
โรคความดันโลหิตสูงชนิดไม่ทราบสาเหตุ
- ประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้
- เชื้อชาติ
- การรับประทานอาหารเค็มจัดหรือมีเกลือโซเดียมสูง
- การดื่มแอลกฮอล์จัด
ภาวะที่ความดันช่วงบนมีค่าตั้งแต่ 130 มิลลิเมตรปรอทขึ้นไป และ/หรือความดันช่วงล่างมีค่าตั้งแต่ 80 มิลลิเมตรปรอทขึ้นไป
-
การวินิจฉัย
ตรวจพบความดันโลหิตช่วงบนมีค่าตั้งแต่ 140 มม.ปรอทขึ้นไป หรือความดันโลหิตช่วงล่างมีค่าตั้งแต่ 90 มม.ปรอทขึ้นไป
การรักษา
- ตรวจวัดสัญญาณชีพ
- ประเมินพฤติกรรมและปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด
- รับประทานยาตามแผนการรักษา
- เฝ้าระวังอาการ หลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นปัจจัย
metabolic syndrome
กาวะอ้วนลงพุง เป็นภาวะที่เกิดจากความผิดปกติของกระบวนการเผาผลาญต่างๆในร่างกาย มีผลทำให้พบความผิดปกติของระดับไขมันและน้ำตาลในเลือด ความดันโลหิตสูง สภาวะการเกิดลิ่มเลือด (prothrombotic)การอักเสบ (inAammatory) และการดื้อต่ออินซูลิน (insulin
resistance) ซึ่งสามารถทำให้เกิดโรคเบาหวานชนิดที่ 2
โรคหลอดเลือดแดง และหัวใจตามมา
-
สาเหตุ
-
ㆍโรคอ้วน (อาหารที่รับประทาน,พฤติกรรมการดำรงชีวิต)
-
การรักษา
- มุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตเป็น
อันดับแรก การลดน้ำหนัก การออกกำลังกายและ
ปรับเปลี่ยนอาหารที่รับประทาน
- การใช้ยาในผู้ป่วย metabolic syndrome ขึ้นอยู่กับว่าความผิดปกติดังกล่าวถึงระดับที่ต้องใช้ยาหรือไม่ ตาม guideline ต่างๆ ที่มีอยู่เช่นยาลดระดับไขมันในเลือด ยาลดความดันโลหิต ยาลดระดับน้ำตาลตลอดจนการใช้ aspirin
-
-