Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การบำบัดด้วยยาทางจิต, นศพต.สุปรียา พงษ์สวรรค์ เลขที่ 68 - Coggle Diagram
การบำบัดด้วยยาทางจิต
- ยาต้านอาการซึมเศร้า (Antidepressant drugs) ยับยั้ง reuptake ของ norepinephrine และ/หรือ serotonin กลับสู่ presynaptic neuron ทำให้ปริมาของnorepinephrine และ serotonin ระหว่างneuron เพิ่มขึ้น จะทำให้ผู้ป่วยมีอาการดีขึ้น อารมณ์เศร้าหมดไป
-
Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) มีฤทธิ์ในการยับยั้งการดูดกลับของ Serotonin เป็นหลัก ได้แก่ยา Sertraline fluoxetine
Monoamine oxidase inhibitor มีฤทธิ์ในการยับยั้งการทำงานของ เอนไซน์ MAO - A ซึ่งมีหน้าที่ทำลาย Norepinephrineและ Serotonin ทำให้สารดังกล่าวเพิ่มขึ้น ในปัจจุบันไม่ค่อยนิยมใช้ เพราะมีฤทธิ์ข้างเคียงถึงแก่ชีวิต
-
- ยารักษาโรคจิต (Antipsychotic drugs)
- ยารักษาโรคจิตกลุ่มดั้งเดิม (Typical or Classical Antipsychotic drugs) จะออกฤทธิ์เป็น postsynaptic dopamine receptor blocker โดยเฉพาะ dopamine–2 receptor ที่ mesolimbic pathway ยายังขาดความเจาะจงที่จะออกฤทธิ์เฉพาะแห่ง จึงทำให้เกิดผลข้างเคียงอันเกิดจากการที่ dopamine pathways อื่นถูกปิดกั้น
-
-
-
-
-
-
- ยารักษาโรคจิตกลุ่มใหม่ (Atypical antipsychotic drugs) จะออกฤทธิ์เป็นทั้ง serotonin antagonist และ dopamine antagonist จึงสามารถรักษาอาการทางด้านบวก (Positive symptom) และ อาการด้านลบ (Negative symptom) ได้ดี ยากลุ่มใหม่นี้จึงก่อให้เกิดอาการข้างเคียง EPS น้อยกว่ายาในกลุ่มดั้งเดิมมาก
-
-
-
-
-
-
-
-
- ยาควบคุมอารมณ์ (Mood Stabilizing drugs)
Valproate
ผลข้างเคียง อาการข้างเคียงที่พบบ่อยได้แก่ ง่วงซึม คลื่นไส้ แน่นท้อง ท้องเสีย แก้โดยลดขนาดยา idiosyncratic reaction ที่รุนแรง แต่พบน้อยมาก ได้แก่ irreversible hepatic failure, pancreatitis และ agranulocytosis
ลิเทียม (Lithium)
ออกฤทธิ์ในการรักษาที่ระดับ second messenger system โดยไปยับยั้งการทำงานของ G protein ของระบบ phosphatidyl inositol และระบบcAMP นอกจากนี้ยังไปยับยั้งการทำงานของเอ็นซัยม์ inositol-1- phosphatase ของระบบ phosphatidyl inositol ส่งผลให้ปริมาณของ inositol triphosphate ซึ่งเป็นตัวที่ไปกระตุ้นการผลิต protein kinase ลดลง
-
-
Serotonin : 5-HT
ผลต่อระบบประสาท
นอนไม่หลับ, กระสับกระส่าย หัวใจเต้นเร็ว,ความดันโลหิตลด, ง่วงนอน ,น้ำหนักเพิ่ม
Norepinephrine : NE
ผลต่อระบบประสาท เพิ่มความดันเลือด
กระสับกระส่าย ปวดหัว มือสั่น , ตื่นตัวและ
ครื้นเครง (ปริมาณต่ำ) หรือการหลงผิดหรือ
ประสาทหลอน (ปริมาณสูง) ซึมเศร้า
-
GABA
ผลต่อระบบประสาทเกิดการส่งสัญญาณ
ประสาทชนิดยับยั้งการทำงาน (inhibitory
neurotransmitter) กระวนกระวาย วิตกกังวล
-