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Longa caminhada (doença celíaca) - Coggle Diagram
Longa caminhada (doença celíaca)
Diarreia crônica
Conceito: duração por mais de 4 semanas
Causas
retrocolite ulcerativa
síndrome da má observação
doença de cron
AIDS
cancer de colon
diabetes
Colon irritavel colite pseudomenmbranosa medicamentosa
Antibioticos desregulam a flora, favorecendo crescimento de clostridium dificili
intolerância alimentar
Parasitoses
Alergia alimentar
Intolerância a lactose
Uso abusivo de laxativos
cirurgia gástrica
Ressecção ileal
Medicamentos
Síndrome de Zollinger-Ellison
Localização
Baixa
Volume diminuído
tenesmo
Urgência fecal
Funcional
Hipermotilidade
Associado ao intestino irritável
Alta
Proveniente do intestino delgado
Grande Volume
Relacionada a baixa absorção
Esteatorreia
Fisiopatologia: desregulação osmótica entre absorção e excreção dos líquidos, seja por toxina, ou lesão que acarrete a diminuição da absorção. Ou funcional
Secretória
Esteatorreica (geralmente 2°)
Osmótica
Funcional (hipermotildiade) - Diagnóstico de exclusão
Inflamatória
Inflamatória: Evacuações frequentes, menos volumosas, muco purulento, pode ter sangue, pode ter febre
Obs.: Não inflamatória: sem sangue, sem muco, aquosas, sem febre
Doença celíaca (1% da população)
Síndrome de má absoção
síndrome carencial
assintomática
Esteatorreia e restos de alimento
Distensão por gases
Fisiopatologia
Intolerância ao glúten por mecanismo autoimune
Anticorpos antigliatina
Anticorpos antiendomísio
Ativação dos LT que oferecem Citotóxica contra enterócitos
Histologia
Atrofia das vilosidades, hiperplasia das criptas, linfocitose intraepitelial
Fator genético - expressão HLA Q2 e Q8 pelas APC
Diagnóstico
Clínico
Biópsia
Exames laboratoriais (antigliadina, antiendomísio, antitransglutaminase)
Histologia duodeno
Mucosa com celulas cilindricas, submucosa com glandulas de brunner, musculares e serosa