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Surrene - Coggle Diagram

- - - - danno CRONICO = insufficienza adrenocorticale cronica (Malattia di Addison)
        
        metastasi da altri tumori in altri organi
        
        un’infezione del parenchima (tubercolosi, citomegalovirus, micosi profonda) in associazione spesso di AIDS
        
        60-70% dei casi da adrenalite autoimmune;
      - danno ACUTO = insufficienza adrenocorticale acuta,
        
        infezioni acute, Sindrome
        di Waterhouse-Friderichsen:
        
        CID, che diventa emorragia per esaurimento
        
        emorragia acuta
    - - glucocorticoidi (cortisolo)
        
        SINDROME DI CUSHING: ipersecrezione di ACTH
        
        − Caso idiopatico
        
        − Sindrome paraneoplastica: alcune neoplasie di altri organi (ad esempio polmonare) oppure cellule corticali ectopiche iper-producono ACTH
        
        − Un adenoma (10-20%) o una iperplasia dell’ipofisi (70-80%)
      - ormoni androgeni
        
        SINDROMI ANDROGENITALI
        
        Iperplasia da delle anomalie enzimatiche genetiche o congenite 90%
        
        1- le sindromi adreno-genitali si distinguono in base all’enzima colpito. La più frequente è la carenza di 21-idrossilasi
        
        4 - aumento di molto il substrato per fare ormoni androgeni
        
        Virilizzazione e raramente femminilizzazione
        
        3- per feedback negativo aumenta ACTH = IPERPLASIA DELLA GHIANDOLA SURRENALICA
        
        2- sintesi insufficiente di cortisolo e aldosterone
        
        Carcinoma 10%
      - aldosterone
        
        IPERALDOSTERONISMO
        
        Secondario (+ comune): aumento dell aproduzione di renina
        
        − Iperplasia delle cellule iuxta-glomerulari. (elevata produzione di renina)
        
        − Ipovolemia, dovuta per esempio a uno scompenso cardiaco o a una alterazione della protidemia
        
        − Una ischemia renale causata da alterazioni di pressione a livello del glomerulo renale, causate da una stenosi dell’arteria renale o ipertensione maligna;
        
        Primario
        
        sindrome di Conn (80%)
        
        adenoma che produce aldosterone.
        
        iperplasia cortico-surrenalica idiopatica (20%)