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Cirurgias do esôfago, Lavar área com solução fisiológica aquecida, LARA…

- - - - Regurgitação, tosse, disfagia, dispneeia, ptialismo, febre, apetite alterado, perda de peso
  - - - Esôfago só é visivel com gás (ar deglutido)
- - - - Acesso: região cervical medial
    - - Realizar a medição da sonda de foley até o 7º ou 8º EIC e marcar a sonda. Preparar área de 4cm² para acesso na região cervical medial, posicionar espéculo ou objeto para manter a boca do paciente aberta.
        
        Posicionar a pinça mixter ou outra pinça longa no esôfago e realizar pressão na área para ser incisada, até que seja visível externamente e incisar de 1 a 2 cm e seccionar com a tesoura romba
        
        Posicionar a sonda de Foley na pinça pela incisão e puxar até a cavidade oral, reposicionar e reinserir sonda no esôfago até a marcação
        
        Para fixação da sonda, realizar 1 ou 2 pontos de pele e envolver a sonda em sutura bailarina - fio nylon 2-0
        
        Limpar com clorexidine 2x ao dia
        
        Alimentação pastosa
        
        Pós alimentação: 20ml de água ou soro fisiológico
        
        Retirada da sonda: duração de até 1 mês, na retirada, remover pontos de sutura e deixar cicatrizar por segunda intenção.
- - - - Acessos: Esôfago cervical -> linha média cervical ventral Esôfago torácico -> Toratocomia lateral Esfômago abdominal -> Celiotomia linha ventral
      - Técnica operatória
        
        Realizar incisão na região do acesso desejado
        
        Localizar área comprometida - retirar de 3 a 5 cm no máximo
        
        ocluir e estabilizar o esôfago com os dedos com formato de pinça ou com a pinça doyen atraumática
        
        Remover porção afetada
        
        Para a sutura: Realizar ponto de ancoragem em 4 planos: 3h, 6h, 9h e 12h
        
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- - - - Técnica operatória
        
        Realizar incisão na região do acesso desejado
        
        Afastamento da musculatura local e da traqueia até visualizar o esôfago
        
        Incisão longitudina em estocada seguido de aumento da incisão
        
        Remoção do CE
        
        Realiza 2 pontos de ancoragem no esôfago com fio de nylon
        
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