Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Cuidados de enfermería en el manejo de drenaje torácico - Coggle Diagram
Cuidados de enfermería en el manejo de drenaje torácico
ASEO
1) Baño en cama
2) Apósito debe cambiarse diariamente
3) La cura será con suero fisiológico y luego betadine
4) Se debe comprobar el equipo de drenaje
5) Vigilar hemorragias o infecciones
6) El sistema de drenaje siempre estará debajo de la zona de punción
Valoración del Paciente:
1) Signos Vitales: temperatura, frecuencia respiratoria, TA y FC.
2) Valoración de la piel y mucosas
3) Sudoración
4) Nauseas, signos de deshidratación.
5) Ansiedad, insomnio.
6) Patrón respiratorio: expansibilidad, tiraje intercostal y ruidos.
Vigilar el nivel de agua en la cámara de sellado y en la cámara de control de aspiración.
Precaución: aseguramos que la unidad permanece situada por debajo del nivel del tórax del paciente.
Precaución: si se vuelca la unidad de drenaje, se colocará lo más rápido posible en posición vertical, para restablecer la protección del sellado del agua.
Vigilar y comprobar todas las conexiones para verificar que no existen fugas de aire
Evitar posible acodamientos u obstrucciones en los tubos.
Controlar rutinariamente la cámara de recolección para monitorizar cantidad y calidad del drenado, mínimo cada 9 horas y registrar.
DIETA
Dieta rica en fibra, aumento de líquidos.
MOVILIZACION
Posición semifowler.
Evitar movilizaciones.
Mantener bajo el sistema de drenaje.
FISIOTERAPIA
Espiración forzada: de 5 a 10 espiraciones por hora.