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DIAGNOSI MICROBIOLOGICA - Coggle Diagram

- - - - PRO: costo, semplice, batteri non coltivabili
      - CONTRO. periodo finestra, spesso non anticorpi, distinzione tra infezione in atto o pregressa
  - - - Indiretta/passiva: Ag adeso a particelle di lattice o carbone -> immunocomplesso più grande (più sensibile)
      - Emo-agglutinazione passiva: Ag adeso alla superficie delle emazie -> Ag +Ab = rete che imbriglia le emazie (= emazie in sospensione e pozzetto uniformemente colorato (più sensibili)
        
        es. TPHA: test treponemico
      - Diretta: provetta con siero immune diluito + antigene + agitazione -> immunocomplessi visibili
  - - - IFA
      - ELFA
    - - CMIA
      - CLIA: simile a ELISA, Ig2 con molecola che emette luce se lega il substrato
    - - ELISA: pozzetto con Ag+ siero con Ig1+ Ig2 con enzima (fosfatasi-perossidasi) e substrato cromogeno
      - Immunoblot: conferma ai test di screening (massima specificità) -> proteine separate elettroforeticamente e trasferite su membrana di nitrocellulosa + tecnica immunoenzimatica -> tutti i diversi antigeni di un patogeno e vedo quali anticorpi ho
    - - HIV, SarsCoV2...
      - Supporto con proteine virali coniugate ad oro colloidale/particelle colorate + linea di test e linea di controllo con anticorpi anti-IgM IgG -> goccia di sangue/tampone -> migrazione e linee colorate
    - - 2 pozzetti: 1 ELISA normale e 1 con dissociante (urea) -> spettrofotometro -> rapporto IgG
      - HIV e infezioni materno-fetali (T, C, R)
- - - - esempi: ricerca genoma di gonorrea/clamidia, meningiti tempo critico (neisseria, sterpotocco pneumoniae, haemofilus influenzae), tubercolosi (settimane per coltura)
    - - PRO: rapido, sensibile e specifico, più genomi contemporaneamente
      - CONTRO: solo sequenze note (devo sospettare e conoscerlo), costo, contaminazione, errori della Taq polimerasi, non distinguo batteri vivi da morti
  - - - PRO: semplice, rapido, facile lettura, anche fai da te
      - CONTRO: sensibilità-specificità, positività anche dopo guarigione
  - - - Terreni arricchiti, selettivi, differenziali
    - - Indagini biochimiche: fermentazione di zuccheri, produzione di indolo, produzione di enzimi (ureasi, catalasi, ossidasi...)
      - SPETTROMETRIA DI MASSA (MALDI-TOF): ogni specie ha uno spettro di peptidi (5min)
    - - PRO: semplice, poco costosa, antibiogramma, quantificazione
      - CONTRO: tempo, non tutti coltivabili (treponema)
  - - - Semplice (1)
      - Differenziali (2)
        
        Gram
        
        Ziehl-Neelsen