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Las afasias: semiología y tipos clínicos
EXPRESIÓN VERBAL
La articulacion
Se trata de la incapacidad para realizar movimientos o secuencias motoras con los órganos bucofonatorios
lenguaje proposicional
El paciente con agramatismo utiliza predominantemente frases
construidas por yuxtaposición de elementos, en especial sustantivos, y emplea los verbos en forma infinitiva
reducción de lenguaje
El paciente no es capaz de emitir ningún sonido articulado, o solamente puede producir algunos sonidos indiferenciados
la denominación
la incapacidad para evocar los elementos lingüísticos correspondientes al nombre de los objetos constituyen la anomia
la parafrasis
por alteración de los mecanismos sensitivo motores de la articulación son características de las lesiones que afectan a las áreas rolándolas e implican al lóbulo parietal
Otros fenómenos
Perseveraciones
consisten en la utilización repetitiva de elementos del lenguaje que el paciente acaba de emitir
Ecolalia
consiste en que, cuando el paciente intenta responder a su interlocutor, repite la última o las últimas palabras que se le han dirigido
COMPRENSIÓN ORAL
se debe considerar:
Si el trastorno del paciente es afásico, la comprensión de la entonación y la mímica general están conservadas
No debe imaginarse que al paciente le será más fácil comprender una palabra aislada que toda una frase
menor a mayor complejidad de comprensión debemos considerar:
Del lenguaje más concreto a las formulaciones más abstractas
De un mensaje que contiene una sola idea
a un mensaje con varias ideas
De las fórmulas automatizadas al lenguaje proposicional
la afasia se produce como consecuencia de una lesión cerebral y resaltan con una lentificación del tiempo de reacción y una fatigabilidad más rápida que en los sujetos normales.
CONCEPTO
DEFINICION
trastorno del lenguaje ocasionado por una lesión cerebral en una persona que previamente podía hablar con normalidad
este trastorno no se reduce a la expresión o comprensión hablada, sino también a la escrita
SEMIOLOGIA
El lenguajes es el resultado de la actividad de una organización neuronal responsable de la integración y la emisión de los mensajes lingüísticos.
el sujeto afásico no sólo presenta un problema del lenguaje. Una lesión cerebral puede desorganizar distintos sistemas funcionales
TIPOLOGÍA CLÍNICA Y LOCALIZACIÓN
TOPOGRÁFICA
Afasia motora
se caracteriza por una expresión verbal muy afectada y una comprensión relativamente mejor, aunque también afectada
Afasia sensorial
presenta parafasias, y un trastorno grave de la comprensión
Afasia global
cuando se ven afectadas tanto las funciones expresivas como las receptivas del lenguaje. Al principio el paciente suele presentar una abolición total de las emisiones lingüísticas
Afasia de conducción
se refiere a la desconexión de la conducción de impulsos sensoriales hacia los mecanismos motores
Afasias transcorticales
consiste en la interrupción del proceso de transferencia del material auditivo verbal al centro de los conceptos
Afasia anómica
tratan de suplir la falta del nombre, o bien el paciente recurre a utilizar palabras ‘de relleno’
Afasia sensorial transcortical
presentan un trastorno importante de la comprensión con una expresión verbal fluente
Afasia motora transcortical
presentan una afectación importante de la expresión verbal con comprensión conservada y buena capacidad de repetición
Afasias por lesión subcortical
provocan trastornos del lenguaje de características afásicas
Afasia transcortical mixta
caracterizado por la alteración tanto de la comprensión como de la expresión verbal, si bien se conserva una buena capacidad para la repetición
