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TRATAMIENTO TEMPRANO DE LAS CLASES III - Coggle Diagram
TRATAMIENTO TEMPRANO DE LAS CLASES III
MOMENTO DE TRATAMIENTO PARA LAS CLASES III
las alternativas van desde la intervencion de la denticion primaria, mixta o hasta que hallan erupcionado todos los dientes.
excesivo creciiento mandibular
tratamiento temprano
mascara facial
tratamiento preventivo
7-4 años
tratamiento interceptivo
7-10 años
tratamiento correctivo
10-12 años
el diagnostico habra que realizar en los 3 planos del espacio
transversal
vertical
sagital
OPCIONES TERAPÉUTICAS
PSEUDO-CLASE III
En estos casos resulta prioritario el tratamiento temprano para impedir que estimule el crecimiento mandibular o restrinja el del maxilar.
ESTRATEGIAS DE TRATAMIENTO
PLANO INCLINADO DE ACRÍLICO
PLACAS ACTIVAS DE ACRÍLICO
PLACAS ACRILICAS ACTIVAS CON ARCO DE ESCHER O DE PROGIENE
UTILITARIO DE PROTRUSION
APARATOLOGÍA FUNCIONAL
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Construido en 16x22 Blue-Elgiloy, se fabrica unos 2mm separado de los brackets de los cuatro incisivos superiores.
El arco se inserta en el acrílico palatino de la placa y pasa cubriendo la cara vestibular de los incisivos inferiores, de modo pasivo o activo.
Con resortes para descruzar los dientes afectados, los mas utilizados son en <<Z>>.
Usaba un aparato confeccionado con una banda de oro o plata que pasaba sobre las caras vestibulares de los dientes inferiores de molar a molar.
INTRODUCIÓN
Angle describe a la clase III
la posicion mesial del primer molar inferior con respecto a la cuspide mesiovestibular del primer molar superior
la maloclusion de clase III se caracteriza
por una deficiencia del maxilar o por prognatismo de la mandibula
pueden ser por causa
dentoalveolar
esqueletica
su etiologia es multifactorial
MALOCLUSIONES ESQUELÉTICAS
HIPERPLASIA MANDIBULAR
Segun Mitani, et al. establecen que las características morfológicas genéticas del prognatismo mandibular establecidas antes del pico.
MENTONERA
Ha sido utilizada en procedimientos interceptivos para corregir la maloclusión clase III.
Este enfoque de tratamiento busca retardar o redirigir el crecimiento.
Entre los efectos a corto plazo se han descrito la retrusión mandibular y la mejora del perfil de los pacientes tratados con mentonera.
Durante largos periodos de tiempo suprime el crecimiento anteroinferior de la mandíbula.
Mejorando la relacion maxilomandibular por la posterorrotacion de la mandíbula y la disminución del ángulo mandibular.
PUEDE SER DE:
TRACCIÓN OCCIPITAL
Para pacientes con prognatismo mandibular leve-moderado
TRACCIÓN VERTICAL
Esta indicada en aquellos casos que en que no queremos aumentar la altura facial anteroinferior, además de aquellos pacientes que presenten una tendencia a la mordida abierta anterior.
Los picos de crecimiento de las diferentes partes del complejo craneofacial no son constantes; debe estudiarse la base craneal.
HIPOPLASIA MAXILAR
PROTACCIÓN ORTOPÉDICA
La tracción se puede realizar con anclaje extraoral de protracción inversa, frecuentemente con una mascara de tracción diseñada por Delaire y modificada por Petit.
Se ha usado para tratar a pacientes con resalte invertido asociado a una retrusión del maxilar.
Se utiliza durante el periodo de crecimiento para estimularlo gracias a los efectos ortopédicos que ocurren sobre el complejo dental.
La protracción maxilar suele ir acompañada de disyunción maxilar, ya que frecuentemente la clase III se asocia con una comprensión maxilar.
LOS EFECTOS SON:
Protracción esquelética del maxilar produciendo un avance de 1-3mm
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