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Fasciola hepatica
MECANISMO DE TRANSMISIÓN
Se adquiere la enfermedad a traves del consumo de verduras (berros, alfalfa, lechugas) o del consumo de agua estancada que no ha tenido un correcto tratamiento o sin hervir.
Otra forma de contagio tambien es atraves del uso de cuchillos o artefactos sin lavar despues de usarlo con verduras contaminadas.
CICLO BIOLÓGICO
- Los buevos operculados son eliminados a traves de la heces y, estas caen al agua donde el miracido busca un caracol (caracol de agua dulce del género Lymnaea spp)
- La cercaria avandona el caracol y se transforma en metacercaria
- La metacercaria es ingerida por el ser humano a traves del consumo de verduras (berros y lechugas) no higienizadas
- La metacercaria en el intestino se transforma en un gusano adolescente que puede atravesar la mucosa intestinal
- Los gusanos adolescentes pueden perforar la mucosa y eñl peritoneo atravesando la cápsula de glisson llegando al hígado
- Este gusano al ingresar al hígado se dirige hacia los conductos hepáticos y en el alrbol biliar generando obstrucciones causando cálculos en el colédoco o vesícula y hepatomegalia. Por otro lado tambien puede invadir otros órganos como el pulmón, piel, etc.
DIAGNÓSTICO
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Ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA): Se puede detectar anticuerpos a partir de la cuarta semana de infección, pero puede obtenerse resultados falso positivos
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Ultrasonografía: Permite evidenciar un engrosamiento de la vesicula biliar y la dilatación del conducto
Laboratorio: Se puede evaluar el funcionamiento hepático analizando valores de bilirrubina, fosfatasas, AST, TGO, ALT, TGP.
TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN
TRATAMIENTO: Se puede emplear emetina, dehidroemetina, cloroquina, triclabendazol, metronidazol en almenos 15 dias de manera alternada. Los principales farmacos a usar son: Triclabendazol y praziquantel
PREVENCIÓN: Resulta importante el lavar y higienizar las verduras antes de consumirlo. Erradicar gusanos en los hospederos definitivos, así como los caracoles de agua dulce ya que forman parte del ciclo de este tremátodo.
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