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Le système somesthésique: Gyrus post-central - Coggle Diagram
Le système somesthésique:
Gyrus post-central
Informations qui proviennent de:
Peau
muqueuse
Articulation
Muscles
Toucher
Vibration
Pression
Position des membres
Température
Douleur
Sensation VS perception
Sensation: Récepteurs
Perception: Traitement
Différents types de récepteurs:
Tous formés d'une terminaison axonale sensorielle (encapsulées ou pas).
Extérocepteurs: peau et muqueuse (à l'extérieur de notre corps)
Propriocepteurs: os, muscles, tendons et articulations (informe sur la position de notre corps dans l'espace)
Viscérocepteurs: Organes internes
Les récepteurs cutanés:
Les mécanorécepteurs
Les mieux connus
Terminaisons libres parfois, mais la plupart encapsulés
Seuil de sensibilité = bas (haute sensibilité)
Fibres très myélinisées (1er signal qui arrive au SN)
Les nocicepteurs
Terminaisons libres
Axones de petite taille peu ou pas myélinisé (influx pas rapide)
3 types de nocicepteurs:
1) Mécanorécepteurs à seuil élevé
2) Chémorécepteurs : sensible à des substance libérées par des cellules enflammées ou lésées.
3) Nocicepteurs polymodaux: sensibles à des stimuli mécaniques intenses / substances chimiques (ex. 40 degrés)
Les thermocepteurs
Terminaisons axonales libres
Fibres de petites dimensions peu / pas myélinisées
Chaud / froid
Champ récepteur
Terminaison axonale périphérique d'un neurone sensoriel s'étend sur une certaine superficie cutanée.
Taille du champ récepteur est inversement proportionnelle à la densité d'innervation (un champ récepteur beaucoup plus petit dans les endroit très sensible)
Méthode de la discrimination à 2 pointes
Densité et répartition des champ récepteur = important pour repérer un stimulus
Dermatomes
La relation topographique en un nerf spinal et le territoire cutané innervé par le myélomère
Neurones sensitifs
Cellules pseudo-unipolaires dont le corps cellulaires = dans un ganglion à l'extérieur du SNC
dans les ganglions spinaux des nerfs de la moelle épinière
dans les ganglions crâniens dans des replis dure-mériens
L'axone central pénètre dans la moelle épinière par la racine dorsale.
Voie lemniscale (postérieur)
1) Proprioception consciente (position, mouvements, tonus)
2) Sensibilité épicritique (sensation fine et précise)
3) Vibration
Corps cellulaires dans:
1) ganglion spinal
2) Noyaux graciles (en dessous de T6) et cunéiformes (au-dessus de T6)
3) Thalamus
1) 1er neurone (ganglion spinal)
2) Cordon postérieur de la moelle épinière (dans corne dorsale)
3) Faisceaux graciles et cunéiformes
4) 2e neurone (tubercule gracile et cunéiforme)
5) Lemnisque médial (décussation)
6) 3e neurone (thalamus)
7) capsule interne (bras postérieur)
8) Corona radiata
9) Centre semi-ovale
10) Gyrus post-central
Lésions des colonnes dorsales:
Difficulté dans la discrimination fine:
1) Dessin sur la peau
2) Reconnaissance d'objets ou textures
3) Mouvements volontaires (sauter / lancer précis)
Ce qui ne sera pas affecté:
1) Douleur
2) température
3) Toucher léger
4) mouvement passif / automatisé
Voie spino-thalamique (antéro-latérale)
1) Sensibilité protopathique (toucher grossier / léger)
2) douleur
3) Température
1) 1er neurone (ganglions spinal)
2) 2e neurone (corne dorsale de la moelle)
3) Décussation
4) Faisceaux spino-thalamique antéro latéral
5) 3e neurone (thalamus)
6) Capsule interne (bras postérieur)
7) Corona radiata
8) Centre semi-ovale
9) Gyrus post-central
Corps cellulaires dans:
1) Ganglion spinal
2) Corne dorsale de la moelle épinière
3) Thalamus (VPL)
Voie trigéminale
(Sensibilité du visage)
1) 1er neurone (ganglion sensitif du nerf crânien V)
2) 2e neurone (Noyau du trijumeau
3) décussation
4) Lemnisque trigéminal
5) 3e neurone (thalamus)
6) Capsule interne (bras postérieur)
7) Corona radiata
8) Gyrus post-ventral
Lésions des colonnes latérales:
difficulté dans:
1) Douleur
2) Température
3) Toucher léger
4) Mouvement passif
Interruption chirurgicale du faisceau antéro-latéral (chordotomie) pour arrêter des douleurs intenses/chroniques insensibles aux autres traitements.
Sensibilité générale:
Dépend de...
Sensations perçues dépendent de la nature des récepteurs impliqués
De la voie empruntée par les influx dans le SNC
De l'influence du SNC lui-même à cause des voies descendantes (influence la nature et l'intensité des perceptions conscientes)