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V.A. PHYSIOLOGISCHES WOCHENBETT, Frau A., FGB in der 28. SSW, sek. Sectio,…
V.A. PHYSIOLOGISCHES WOCHENBETT
Still- und Laktationsverhalten
möchte irgendwann auch voll stillen
10-20 ml/Pumpeinheit
stellt sich dafür auch einen Wecker
Pumpt ab
Wie viel benötigt NGB / Tag
KG Körpergewicht * 150 g // Anzahl der Mahlzeiten = ml/Mahlzeit
Diskussion - Auch nachts abpumpen...
Anregung der Milchproduktion
MM sehr gut für FGB
Art der Mutter mit dem Kind verbunden zu bleiben und Mutterrolle einzunehmen
160 ml reichen aktuell eig. aus > CAVE: BELEGUNG DER REZEPTOREN MUSS STATTFINDEN UM AUSREICHENDE LAKTATION ZU ETABLIEREN
Bei Entlassung
Soziale Unterstützung mobilisieren
Frühe Hilfen?
Rezept für Muttermilchpumpe
Pausen nachts um Energie zu tanken, trotzdem 8-12* in 24 h pumpen!
Maßnahmen
Involution und Wundheilung bland?
IBDS?
PowerPumping
Galaktogoga
Entspannung, Ruhe, Schlaf!!!
Möchte sie nach Hause oder noch im KH bleiben?
Bindung zum Kind aufbauen (Kangorooing, Hautkontakt, ad Neo zum Pumpen, Foto des Kindes)
Pump-Tagebuch (8-12* pro 24h!)
Ernst nehmen und einfühlsam Begegnen
Stillwunsch stärken, Kangorooing
5 Schirtte nach Paula Meier
Sondenernährung mit MM
Gewinnen, Sammeln und Aufbewahren
Entscheidung zum Stillen/Pumpen
Stillen zuhause
Stillen im KH
Aufrahmen der MM
Physiologie
Hormone
Oxytocin: MSR
Prolaktin: Milchbildung
Östrogen, Progesteron, HPL: vollständige Ausbildung der Brustdrüse und Differenzierung des Gewebes
Adrenalin: Antagonist zu Oxytocin > Hemmung des MSR
Saugen des Kindes/Abpumpen > Stimulation der Nervenenden an der Mamille > Reizweiterleitung ans Gehirn > Hormonausschüttung > Myoepithelialzellen kontrahieren sich > MSR > Leeren der Brust > FIL niedrig > Prolaktin kann binden > Anregung der Milchbildung
Reize bleiben aus > kein Belegen der Rezeptoren > keine Milchbildung-/sekretion
Milchsynthese
Brust ist leer > wenig FIL in den Alveolen > Prolaktin kann an die Rezeptoren binden > Anregung der Milchsynthese
Brust ist voll > viel FIL in den Alveolen > Prolaktinrezeptoren sind verformt > Hemmung der Milchsynthese
Laktogenese I, Laktogenese II, Galaktopoese
Stoffe in der MM
Kohlenhydrate ↑↑, Proteine ↑↑ (nimmt dann ab), Fette (steigt erst an)
Antiproteasen, antimikrobielle Faktoren, Glykoproteine, Lactoferrin, Fibronectin
Wasser
Wachstumsfaktoren
:smiley:BZ-stabilisierend, darmaufbauend, optimale Gehirnentwicklung, sinnesanregend, genaue Anpassung an Entwicklung des Kindes, Schutz vor Infektionen, bessere visuelle Entwicklung
Antikörper, Immunglobuline
Vor allem für FGB/kranke NGB = MEDIZIN!!! NEC-Prävention, bessere Stabilisierung der Vitalparameter, Bonding
Abpumpen
Händehygiene!! (vermehrt bei FGB/kranken/ad NEO)
in 24 h 8-12*
Ruhe, Entspannung, Wasser, Foto von Kind oder bei Kind, Kangorooing
Wärmen+Brustmassage
richtiges Abfüllen + Material
richtiges Aufbewahren (kürzere Zeiten als bei NGB)
richtiges Aufbereiten
wechselseitiges oder beidseitiges abpumpen
Dauer: ca 10-20 min.
nach 2 Wochen ca. 750-100 ml :smiley:
Frau A., FGB in der 28. SSW, sek. Sectio, 7. Tag p.p., Para III
