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V.A. PPH MIT ATONIE-PROBLEMATIK, Frau M., Para VI - Coggle Diagram
V.A. PPH MIT ATONIE-PROBLEMATIK
Die wichtigsten Hebammenaufgaben
Uterus greifen
Monitorisieren
kleines Haus > ich bin alleine > Hilfe holen!!!
Prävention
langsame Geburt fördern
aktive Plazentaperiode
Identifikation High Risk Gruppe
großlumiger Venenweg
rufbereite Ärzte
Maßnahmen
Einmalkatheter
Messen und Unterlagen aufbewahren
Medikation und DACH-Algorithmus laut Verlauf und Ursache
STEP 1
STEP 2
STEP 3 und 4 > ärztliche Tätigkeit
Uterus halten und beurteilen
Venenweg, Blutabnahme, Kreuzblut, Volumengabe (KRISTALLOIDE VS. KOLLOIDALE)
Monitorisieren
Eisblase
Medikamente lt. STEP 1 und STEP 2
Diagnostik
VZK+AZ (Schocksymptomatik!)
Lösungszeichen beobachtet? > Geburt der Plazenta!
Blutmenge schätzen bzw. Unterlagen zum messen sammeln > PHYSIOLOGIE VS. PATHOLOGIE!!!
Fundus und Kontraktionszustand tasten
DD's abwägen und ausschließen
Plazentalösungsblutung
physiologische Nachblutung (Ansammlung im hinteren Fornix/Scheidengewölbe)
Hintergrundwissen
4T's als Ursache
Thrombin
Tissue
Trauma
Tonus
primäre vs. sekundäre PPH
Prävention sehr wichtig!!!
Blutverlust > 1000 ml
Bisheriger Verlauf
Uterus mäßig kontrahiert, F/N, Blutung unauff.
stillt liegend
15:30 SPG am Hocker, ODI, Mädchen-4200g-54cm
15:40 schwallartige vaginale Blutung
RF: Überdehnung des Uterus, Makrosomie, Multiparität, kontraktionsfördernde Mittel, protrahierte Geburt, Hockergeburt
Kommunikation und Aufteilung
PFA übernimmt die WoBeStation
Kommunikation mit Frau und Partner
Verständigung Arzt > kann er kommen? Wenn nein > laufende telefonische Informationsweitergabe
NGB zum Partner
Stationsleitung und DGKP zur Hilfe holen
absoluter Notfallplan, falls Arzt nicht aus dem OP wegkann > Chirurg? Anästhesist?
Frau M., Para VI