Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Diabetes Gestacional - Coggle Diagram

- - - - > 126mg/dl
        
        Over Diabetes
      - 92 - 125 mg/dl
        
        D gestacional
      - < 92mg/dl
        
        TOTG 75g 2h entre 24 e 28s
        
        jejum - 92mg/dl a 125
        
        1h - > 180 mg/dl
        
        2h - 153mg/dl a 199
        
        ao menos um valor
- - - - Análise da função renal, ECG, exame de fundo de olho, perfil glicêmico, função tireoidiana US
    - - Ecocardiografia fetal está indicada entre 18 e 22 semanas
    - - ecografia de forma seriada para acompanhamento do crescimento fetal e avaliação do líquido amniótico.
  - - - 30 Kcal/Kg para gestantes eutróficas;
      - 25 Kcal/Kg para as obesas;
      - 35 a 40 Kcal/Kg para aquelas com peso abaixo do ideal.
      - Os alimentos devem ser divididos em 6 refeições diárias.
    - - Único medicamento disponível para terapia do Dm na gravidez
      - 0,7 U/Kg/dia no 1º trimestre;
      - 0,8 U/Kg/dia no 2º trimestre;
      - 0,9 a 1,0 U/Kg/dia no 3º trimestre.
      - Ainda não há evidências que comprovem a ausência de risco para o uso de hipoglicemiantes orais durante a gestação. Ha estudos para seu uso.
      - Metas de controle glicêmico
        
        Na DMG, a automonitorização da glicemia capilar em domicílio deve ser feita 4 vezes por dia (jejum e 2h após as refeições).
        
        Nas diabéticas pré-gestacionais, a auto-monitorização deve ser feita de 5 a 7 vezes ao dia (jejum, antes e após almoço e jantar e, eventualmente, às 3h da manhã).
        
        O objetivo é manter a glicemia de jejum <95mg/dl,<140mg/dl 1h pós-prandial e a 2h pós-prandial < 120mg/dl.
    - - CI nas grávidas diabéticas, hipertensas ou portadoras de doenças macro ou microvasculares.
        
        Liberação de substâncias vasoativas
      - sem contraindicações, o exercício pode ser recomendado por ↑ o consumo periférico de glicose e ↓ a resistência à insulina.
  - - - Se normal reavaliar entre 6 e 12 semanas pós parto com TOTG
        
        Devem ser reavaliadas a cada 3 anos
      - Se alterada iniciar insulina com 1/3 da dose utilizada no fim da gestação