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30 REGULACIÓN ACIDOBÁSICA - Coggle Diagram
30 REGULACIÓN ACIDOBÁSICA
CONCENTRACION DE H+
La concentración de H altera casi todas las células y las funciones del organismos.
La concentración de ion H se mantiene a nivel bajo --< 40nEq/L
El bicarbonato es uno de los componentes clave en el sistema de control acido básico en los líquidos orgánicos
La concentración extracelular de sodio es superior a la concentración de iones H
Para alcanzar la homeostasis debe existir un equilibrio entre la ingestión o la producción
DEFENSA FRENTE A LOS CAMBIOS EN LA CONCENTRACION DE H+
PULMONES
REGULACION RESPIRATORIA DEL EQUILIBRIO ACIDOBÁSICO
La respiración pulmonar de CO2 equilibra su producción metabólica
El aumento de la ventilación pulmonar reduce la concentración de H+ en el LEC y eleva el pH
El aumento de la concentración de H+ estimula la ventilación alveolar
Regula la eliminación de CO2 del LEC
RIÑONES
CONTROL RENAL DEL EQUILIBRIO ACIDOBÁSICO
Las células epiteliales secretan hacia la luz grandes cantidades de H+ eliminando ácido de la sangre
ALCALOSIS --> Cuando disminuye la concentración de H+ en el LEC, los riñones dejan de reabsorben todo el HCO3 filtrado lo que aumenta la excreción de este por la orina
Hacia los tubulosa se filtran grandes cantidades de HCO3.
ACIDOSIS --> Los riñones no excretan HCO3 hacia la orina, sino que reabsorben todo
SECRECION DE H+ Y REABSORCION DE HCO3- POR LO TUBULOS RENALES
Los iones HCO3 filtrados son reabsorbidos gracias a la interacción con los iones hidrogeno en los túbulos
Secreción activa primaria de H+ por las células intercaladas de la porción final de los túbulos distales y colectores.
Los iones de H+ se secretan mediante transporte activo secundario e los segmentos tubulares proximales
Pueden excretar una orina ácida o alcalina, lo que le permite normalizar la concentración de H en el LEC
AMORTIGUADORES
SISTEMA AMORTIGUADOR DEL BICARBONATO
1 --- CO2
2 --- H2O
Consiste en una solución acuosa con dos componentes
Forman H2CO3 reacción catalizada por la anhidrasa carbónica
SISTEMA AMORTIGUADOR DE FOSFATO
Interviene activamente en la amortiguación del LEC de los túbulos renales u de los líquidos intersticiales
No es tan importante como el de HCO3
AMORTIGUACIÓN DE H+ EN LOS LIQUIDOS CORPORALES
Un amortiguador es cualquier sustancia capaz de unirse de manera reversible de los +
AMORTIGUADORES INTRACELULARES
Debido a sus elevadas concentraciones en el organismo y en el interior de la célula
Las proteínas son los amortiguadores intracelulares importantes
Alrededor del 60 - 70% de la amortiguación química total
Se combinan inmediatamente con un acido o con una base para evitar cambios en la concentración de H
ÁCIDOS Y BASES
BASE --> Ion y molécula que puede aceptar un hidrogeno. EJM: proteinas
ALCALOSIS --> Una extracción excesiva de H de los líquidos orgánicos
ÁCIDOS --> Moléculas que contienen átomos de hidrogeno que pueden liberar hidrógenos en una solución. EJM: Ácido clorhídrico
ACIDOSIS --> Adición excesiva de iones hidrogeno
ÁCIDO FUERTE --> Se disocia rápidamente liberando grandes cantidades de H a la solución. EJM: HCL
ÁCIDO DEBIL --> Tiene menos tendencia a disociar sus iones y libera H con menos fuerza
BASE FUERTE --> Reacciona de forma rápida y potente con h eliminándolo con rapidez de una solución. EJM: OH
BASE DEBIL --> Se une con el H de forma mucho mas débil. EJM: HCO3
CONCENTRACION DE H Y PH NORMALES
pH del liquido intersticial --> 7,35
pH del liquido intracelular --> 6 - 7,4
Alcalosis --> pH mayor a 7,4
pH de la orina --> 4,5 - 8
pH de la sangre venosa --> 7,35
pH de HCL gástrico --> 0,8
pH de sangre arterial --> 7,4
El pH es inversamente proporcional a la concentración de H
Valor normal de H --> 0,00004 mEq/L
CAUSAS CLINICAS DE LOS TRASTORNOS ACIDOBÁSICOS
ALCALOSIS RESPIRATORIA
Se debe a trastornos patológicos físicos. Psiconeurosis
FORMAS COMPENSADORAS
Los amortiguadores químicos de los líquidos corporales
La capacidad de los riñones de aumentar la excreción de HCO3
Se debe a un aumento de la ventilación y una reducción de la Pco2
ACIDOSIS METABOLICA
TRASTORNOS
Vómito del contenido intestinal
Diabetes Mellitus
Diarrea
Ingestión de ácidos
Acidosis tubular renal
Insuficiencia renal crónica
La imposibilidad de los riñones de excretar los ácidos
Se debe a una reducción de la concentración de HCO3 en el LEC
La formación de cantidades excesivas de ácidos
La adición de ácidos metabólicos
La perdida de bases de los líquidos corporales
ACIDOSIS RESPIRATORIA
Puede deberse a trastornos que puede dañar los centros espiratorios o reducir la capacidad de los pulmones de eliminar CO2
Obstrucción de las vías respiratorios, neumonía, enfisema, factor que interfiere con el intercambio de gases
Se debe a una reducción de la ventilación y a un aumento de la Pco2
La respuestas compensadoras
Los amortiguadores de los líquidos corporales
Los riñones
ALCALOSIS METABOLICA
No es tan común
CAUSAS
Exceso de aldosterona
Vómito del contenido gástrico
Administración de diuréticos, excepto los inhibidores de la anhidrasa carbónica
Ingestión de fármacos alcalinos
Se debe a un aumento de la concentración de HCO3 en el LEC
TRATAMIENTO DE LA ACIDOSIS O ALCALOSIS
El mejor tratamiento es corregir e trastorno que causo la anomalía
ALCALOSIS
Administrar cloruro de amoniaco
El hígado convierte la porción de amoniaco en urea
Administrar monoclorhidrato de lisina
ACIDOSIS
Ingestión de lactato de sodio y gluconato de sodio
Pueden ingerirse grandes cantidades de bicarbonato de sodio