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CASCADA DE LA RESPIRACIÓN, UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES …

- - - - El aire entra a los pulmones cuando la presión pulmonar es menor que la atmosférica y el aire sale cuando ocurre lo contrario.
        
        Inspiración
        
        Es la entrada del aire en los pulmones, no obstante, antes de la inspiración la presión del aire es igual dentro y fuera de los pulmones con 760 mmHg.
        
        Para inspirar los pulmones se expanden aumentando así el volumen y disminuyendo la presión dentro de los alvéolos.
        
        Los pulmones se expanden gracias a la contracción de los músculos inspiratorios como el diafragma que es un músculo externo cupuliforme que conforma el piso de la cavidad torácica y los intercostales externos.
        
        En la inspiración la presión intrapleural siempre es subatmosférica de 756 mmHg, mientras la cavidad torácica se expande la pleura parietal se desplaza hacia afuera y la pleura visceral se mueve con ella.
        
        Cuando se aumenta el volumen de los pulmones la presión alveolar disminuye hasta 758 mmHg causando así la diferencia de presión entre la atmósfera y los alvéolos.
        
        En la inspiración profunda participan los músculos accesorios como: los esternocleidomastoideos, los escalenos y los pectorales menores.
        
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        El diafragma es el responsable del 75% del aire que ingresa a los pulmones y los intercostales externos del 25% los cuales se contraen elevando las costillas causando un aumento de la cavidad torácica.
        
        Espiración
        
        Es la salida del aire que también depende de la diferencia de presión, donde la presión pulmonar es mayor que la presión atmosférica.
        
        La espiración es un proceso pasivo ya que implica el retroceso elástico de los pulmones y de la pared del tórax, incluso tiene dos fuerzas que ayudan al retroceso elástico que son: el retroceso de las fibras elásticas y la tracción hacia adentro.
        
        La espiración es activa a lo largo de la ventilación forzada donde se contraen los músculos abdominales y los músculos intercostales internos para descender las costillas inferiores.
        
        La espiración empieza cuando el diafragma y los músculos intercostales externos se relajan provocando la disminución del volumen pulmonar.
    - - Alteran la velocidad de flujo de aire y facilidad de la ventilación pulmonar.
        
        Tensión superficial del líquido alveolar
        
        Se origina en todas las interfases aire-agua.
        
        Porque las moléculas polares del agua se atraen con mayor intensidad entre sí, que con las moléculas de gas en el aire.
        
        Cuando un líquido rodea una esfera de aire, la tensión superficial produce una fuerza dirigida hacia adentro.
        
        En los pulmones hace que los alvéolos adopten el menor diámetro posible.
        
        Es responsable de dos tercios de la retracción elástica del pulmón, que disminuye el tamaño de los alvéolos durante la espiración.
        
        Es ejercida por el surfactante que reduce la tensión superficial por debajo de la tensión superficial del agua pura.
        
        Distensibilidad Pulmonar
        
        El esfuerzo requerido para distender los pulmones y la pared torácica.
        
        Distensibilidad elevada aquí los pulmones y la pared torácica se expande con facilidad.
        
        Esta relacionada con 2
        factores principales:
        
        La elasticidad es la distensibilidad elevada se expande por las fibras elásticas del pulmón se estira de manera normal.
        
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        La tensión superficial donde el surfactante reduce la tensión superficial.
        
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        Resistencia de las Vías Respiratorias
        
        El flujo de aire es igual a la diferencia de presión entre los alvéolos y la atmósfera, dividida por la resistencia.
        
        Las paredes de las vías aéreas, en especial los bronquiolos, ofrecen cierta resistencia al flujo normal de aire hacia el interior y el exterior de los pulmones.
        
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- - - - Cada gas en una mezcla de gases ejerce su propia presión parcial (Px).
        
        La presión total de la mezcla es igual a la sumatoria de todas las presiones parciales.
        
        La presión atmosférica está compuesta por la suma de las presiones de:
        
        P atmosférica (760 mm Hg) =N2+PO2+Par+PH2O+PCO2+P otros gases
        
        Determina el desplazamiento del O2 y CO2 entre:
        
        Cada gas se difunde desde el área con mayor presión parcial hacia el de menor presión parcial, a través de una membrana.
        
        El aire alveolar tiene menos O2 (13,6 versus 20,9%) y más CO2 (5,2 versus 0,04%) que el aire inspirado por:
        
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        Cuanto mayor es la diferencia entre presiones, más rápida es la difusión.
        
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        Atmósfera y los pulmones
        Pulmones y la sangre
        Sangre y las células corporales.
    - - La cantidad de gas a disolver en un líquido es proporcional a su presión parcial y su solubilidad.
        
        En los líquidos corporales, la capacidad de solución un gas es mayor, si su presión parcial es más alta y si tiene una solubilidad elevada en agua.
        
        Cuanto mayor es la presión parcial y solubilidad de un gas en un líquido, más porcentaje del gas permanece en solución.
        
        En comparación con el oxígeno, el CO2 se disuelve más en el plasma por su solubilidad 24 veces mayor que la del O2.
        
        En el caso de los buzos: La presión parcial de nitrógeno en una mezcla de aire comprimido es más alta que en el aire a nivel del mar.
        
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  - - - Es la difusión de oxígeno desde el aire presente en los alvéolos pulmonares a la sangre, en los capilares pulmonares, y la difusión del dióxido de carbono en la dirección opuesta.
        
        Se desarrolla en los pulmones convierte la sangre desoxigenada proveniente del ventrículo derecho en sangre oxigenada la cual vuelve a la aurícula izquierda.
        
        A medida que la sangre fluye a través de los capilares pulmonares, capta O2 del aire alveolar y descarga CO2 en este mismo medio.
        
        La sangre fluye con la suficiente lentitud a través de ellos como para captar una cantidad máxima de O2.
    - - El intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre los capilares sistémicos y las células se llama respiración interna.
        
        A medida que el O2 abandona el torrente sanguíneo la sangre oxigenada se convierte en sangre desoxigenada.
        
        La respiración interna se produce en todos los tejidos del cuerpo.
        
        Mientras el O2 difunde desde los capilares sistémicos hacia las células de los tejidos, el CO2 se mueve en la dirección opuesta.
        
        La sangre desoxigenada regresa al corazón y es bombeada hacia los pulmones para reanudar otro ciclo de respiración externa.
    - - Diferencia de presión parcial de los gases
        
        La PO2 alveolar debe ser mayor que la PO2 sanguínea para que el oxígeno difunda desde el aire alveolar hacia la sangre.
        
        La difusión es más rápida cuando la diferencia entre la PO2 y la sangre que circula por el capilar pulmonar es mayor y es más lenta cuando la diferencia es más pequeña.
        
        Los signos y los síntomas de la enfermedad de la altura son: disnea, cefalea, cansancio, insomnio, náuseas y vértigo.
        
        Superficie disponible para el intercambio gaseoso
        
        La superficie de los alvéolos es muy
        grande.
        
        Muchos capilares rodean a cada alvéolo y en todo momento 900 mL de sangre están disponibles para el intercambio gaseoso.
        
        Cualquier trastorno pulmonar que disminuya la superficie funcional de las membranas respiratorias reduce la velocidad de la respiración externa.
        
        Distancia de difusión
        
        El O2 tiene un peso molecular menor debido a esto se difunde a una velocidad 1,2 veces mayor que el CO2.
        
        La solubilidad del CO2 en las porciones líquidas de la membrana respiratoria es 24 veces mayor que la del O2.
        
        En conclusión cuando la difusión es mas lenta suele faltar el O2 antes de que haya una retención de CO2.
        
        Peso molecular y solubilidad de los gases
        
        La membrana respiratoria es delgada por lo que la difusión se produce de forma rápida.
        
        Los capilares son muy estrechos reduciendo así la distancia de difusión entre la hemoglobina y el espacio aéreo alveolar.