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Enfoques en terapia familiar sistémica, La esquizofrenia consiste en…

- - - - Los problemas los considera como un ainterrupcción al desarrollo normativo del ciclo vital familiar
      - Demuestran dificultades en la familia para superar la etapa de independencia
      - Conducta excéntrica del joven
        
        Conducta protectora voluntaria del joven
        
        Genera incongruencia en la familia y la uniónde los padres para afrontar al hijo
    - - Los padres se encuentran en desacuerdo en como manejar al hijo
      - Cuando se recurre a un profesional, la familia está aparentemente estable, pero el conflicto sigue en curso
      - La familia se conduce de forma anómala
      - El especialista trata de rescatar al joven
      - El ciclo se desencadana si se le da de alta
      - La familia se vuelve inestable
      - Cuando el joven consigue emanciparse y éxito
      - El joven se identifica como el problema y funete de irritación
    - - Se interna al joven y se permiten visitas de los familiares
      - La jerarquía incongruente se mantiene estable
    - - No se inicia con la fase exploratoria
      - Implica una intervención en crisis
        
        Donde debe enfatizar en la autoridad y jerarquía familiar
  - - - Ayudar a la familia a completar la etapa de emancipación
      - Estrategia principal
        
        Dar el poder a los padres y a la vez comprender la postura del hijo
    - - Primera etapa
        
        El terapeuta no tiene que explorar cual es el problema, sino hacerse cargo de la situación logrando que se supere la crisis
        
        Es importante que se fije la cita junto a la familia para dar el alta y asi iniciar el plan terapéutico.
      - Segunda etapa
        
        Primera sesión
        
        Se cita a toda la familia para ver quienes están involucrados e informar el plan terapeutico
        
        El terapeuta hará que los padres y el hijo discutan sobre la situación aunque cree tensión
        
        Segunda sesión
        
        Solo deberán estar presentes los padres, definiendo que ellos son la utoridad
        
        Objetivo: Consiste en abordar la crisis generada por las recaídas y evitar que se instaure el ciclo de ingresos y altas
        
        Procedimiento
        
        Los padres fijarán un plazo donde el hijo deberá hacer lo que ellos digan.
        
        Estipular que consecuencias tendrá si no cumple lo indicado.
        
        Los padres estarán centrados en el hijo y no en su relación, puesto que el objetivo es que el joven actúe.
        
        No culpabilizar a los padres por la conducta del joven.
        
        Como hay confusión en la jerarquia , se deberá coaligarse con los padres contra el joven.
      - Tercera etapa
        
        Objetivos
        
        Desligar a los padres del hijo para que lo utilicen como vehiculo de comunicación
        
        Procedimiento
        
        Se procurará sostener el matrimonio pero no debe estar fundamentada por la salud del hijo y de esa forma se rompe el ciclo
        
        Si se habla de divorcio, se mencionará que no es momento ya que deben estar juntos para ayudar al hijo
        
        Hacer que el joven vuelva con su familia a cumplir las normas y despues el joven pueda emanciparse
    - - Romper el ciclo
        
        Lograr que el joven abandone su conducta sintomática
- - - - Objetivo
        
        Que la familia reestructure su comprensión de la esquizofrenia y desarrolle estrategias apropiadas para ayudar al paciente
      - Desarrollo del seminario
        
        Revisar las expectativas sobre el futuro del paciente, adecuándolas a la realidad actual
        
        . Crear barreras a la estimulación excesiva.
        
        Fijar límites
        
        Ignorar, selectivamente, determinadas conductas inadecuadas del paciente
        
        Mantener las comunicaciones a un nivel simple
        
        Apoyar el régimen de medicación del esquizofrénico
        
        Normalizar, en lo posible, la vida cotidiana familiar que ha
        sido alterada por la enfermedad.
        
        Aprender a reconocer las señales de necesidad de ayuda del paciente
        
        Recurrir a los profesionales cuando sea preciso.
    - - Esta etapa se inicia después de que el paciente es dado de alta y comienza con sesiones familiares cada dos semanas.
        
        Fase Inicial
        
        Contacto social entre el terapeuta, la familia y el enfermo.
        
        Evaluación de las tareas asignadas y/o de cualquier otra
        cuestión que sea motivo de preocupación.
        
        Elaboración conjunta de soluciones, aunque la autoridad final en la toma de decisiones la tiene el clínico.
        
        Asignación de nuevas tareas.
        
        Objetivos de la terapia
        
        Los pacientes deben aprender a reconocer y respetar sus señales internas
        
        El esquizofrénico debe reasumir responsabilidades
        
        Las tareas prescritas a la familia intentan mantener la actitud
        de «indiferencia benigna»
        
        Alcanzar la rehabilitación social y profesional.
        
        Habituarse a la rutina
        
        Comenzar con un horario de jomada incompleta.
        
        Empezar a mitad de semana para recuperarse durante el fin de semana.
        
        No estar totalmente aislado ni muy involucrado socialmente.
        
        La supervisión de un superior que preste apoyo al paciente.
        
        Tareas interesantes, pero no tan exigentes que generen estrés.
- - - - Se debe establecer una relación con el esquizofrénico, motivándolo a proseguir con el tratamiento
        
        5.Motivar a la familia y al paciente
        
        El terapeuta presenta a la familia en su relación con el sistema hospitalario
- - - - 2.Evaluar la ansiedad de la familia
        
        3.Se conoce qué es lo que precisa de la institución terapéutica
  - - - 2.Revisar las experiencias terapéuticas anteriores
  - - - 2.Información sobre sucesos y cambios recientes