Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Pr (51thn) Syok - Coggle Diagram
Pr (51thn) Syok
syok kardiogenik
pem.penunjang
EKG, foto rontgen dada (kardiomegali,kongesti paru/edema paru tanpa kardiomegali), saturasi oksigen, laboratorium (hitung sel darah putih;biasanya meningkat)
-
pem.fisik
vital sign: nadi dpt teraba lemah dan cepat atau malah bradikardia. Tekanan sistolik menurun <90mmHg dengan tekanan nadi yg menyempit <30mmHg. pernafasan cheyne-stokes dan distensi vena jugular dpt ditemukan. pada auskultasi jantung dapat terdengar S3 gallop dan/murmur sistolik. dpt ditemukan bunyi ronki pd kasus gagal ventrikel kiri
gejala
nyeri dada,sesak napas,hingga perubahan status mental seperti somnolen. kebingungan atau agitasi,
Tx awal
pastikan airway dan breathing stabil, posisikan pasien setengah duduk, pasang akses vena dan kateter urin, berikan O2 hingga 8L/menit melalui nasal kanul/sungkup, pasang kateter arteri pulmonalis (swan-ganz) utk melihat tekanan melihat tekanan pengisian dan curah jantung terutama pd pasien dgn hipotensi berat. medikamentosa pemberian inotropik dan vasopresor. apabila blm membaik intervensi mekanik seperi seperti intraaortic ballon counterpulsation.pd syok kardiogenik akibat infark miokardium pertimbnagkan prosedur reperfusi segera dgn fibrinolik,PCI atau CABG
patofisiologi
terjadi akibat penurunan kontraktilitas miokardium, misal akibat iskemia atau infark. sehingga curah jantung dan tekanan arteri juga menurun.
-
-
tanda & gejala
-
Kulit berkeringat, dingin, dan pucat.
-
-
-
-
-
stadium
II
jika terjadi perdarahan 15-30%, vasokontriksi arteri tidak lagi mampu menkompensasi fungsi kardiosirkulasi sehingga takikardi, penurunan TD&tekanan nadi, refilling kapiler yang melambat, peningkatan frekuensi nafas, pasien lebih cemas
III
perdarahan 30-40%. gejala yg muncul menjadi semakin berat, frekuensi nadi terus meningkat >120x/menit. peningkatan frekuensi nafas, nadi dan TD sangat menurun, refiling kapiler sangat lamban
I
terjadi pada kehilangandarah hingga maksimal 15%dari total volumedarah. Pada stadium ini tubuh mengkompensai
dengan dengan vasokontriksi perifer sehinggaterjadi penurunan refiling kapiler.
IV
kehilangan darah >40%, takikardi dengan gejala-gejala pada stadium III terus memburuk
penyebab
disfungsi miokardium akibat faktor neurogenik, miokarditis, disritmia akut akibat penyakit kronis, kardiomiopati, penyakit jantung katup stadium akhir, kontusio jantung
