Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้มีปัญหาทางเพศ Sexual disorder, Eating disorders - Coggle…

- - - - โรคทางกาย
      - โรคทางจิตเวช
      - ยาที่ใช้รักษาโรคต่างๆได้
    - - ขาดความรู้เกี่ยวกับเพศศึกษาที่ถูกต้อง
      - ความกังวลเวลามีเพศสัมพันธ์
      - ความเคยชิน
      - เทคนิคไม่ถูกต้อง
- - - - พฤติกรรมบำบัด
      - จิตบำบัด
  - - - การเลี้ยงดูผิดเพศ
      - การประชดตัวเอง
      - ตามทฤษฎีจิตวิเคราะห์
    - - มักไม่ค่อยได้ผล
        พยายามใช้พฤติกรรมบำบัด
  - - - ชอบลวนลามเด็ก ระดับสติปัญญาต่ำ เป็นโรคจิต ติดสุรา / บุคลิกอันธพา (sociopath) อายุ 30 - 40 ปี เฉลี่ย 37 ปี
    - - รู้สึกว่าตนไร้ความสามารถ
      - รู้สึกก้าวร้าว ขมขื่น อาฆาตแค้นผู้หญิงในจิตไร้สำนึก
      - ครอบครัวขาดความสุข
  - - - จิตวิเคราะห์ เพื่อให้เข้าใจความขัดแย้งในจิตใจ
      - พฤติกรรมบำบัด
  - - - Covert sensitization ให้จินตนาการถึงสิ่งที่ตนชอบแล้วให้นึกถึงวสิ่งที่กลัวเข้ามาขัดจังหวะ ** อยู่ในกลุ่มของ Aversion therapy (ใช้สิ่งเร้าทางลบ) ซึ่งเแบ่งเป็น overt sensitization (ใช้ยาเลิกเหล้า) และCovert sensitization (ใช้จินตนาการ)
      - Orgasmic reconditioning ให้สำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง โดยจินตนาการถึงสิ่งที่ขอบ แล้วเปลี่ยนจินตนาการเป็นเพศตรงข้ามเมื่อใกล้ถึงจุดสุดยอดทุกครั้ง+จินตนาการเร็วขึ้นเรื่อยๆ เพื่อให้ชอบเพศตรงขาม
- - - - A : สับสนในการควบคุมน้ำหนักตามมาตรฐานอายุ+ขนาดตัว (น้ำหนักลด 15 % / ต่ำกว่า 85% ของน้ำหนักมาตรฐาน)
      - B : กลัวน้ำหนักตัวเพิ่ม ถึงแม้ความจริงน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์
      - C : มีความคิดที่ผิดๆ เกี่ยวกับรูปร่างตนเอง (ขนาดร่างกาย น้ำหนัก รูปร่าง)
      - D : เพศหญิง ขาดรอยเดือน 3 รอบขึ้นไป
    - - Restrictive type ผู้ป่วยไม่มีพฤติกรรม binge-eating เป็นประจำ
      - Binge-eating/purging type การขับอาหารออกจากร่างกาย
        
        Binge eating disorder (BED)
        
        ภาวะบุคคลไม่สามารถควบคุมการรับประทานของตัวเองได้
        
        ต่างจาก Bulimia nervosa ตรงที่ BED ไม่มีพฤติกรรมชดเชยหลังกินจำนวนมาก
        
        มักพบนผู้ใหญตอนต้น/ผู้สูงอายุ
        
        มักมีภาวะ obesity มี body mass index (BMI) >= 30
    - - Severe E+ imbalance อาเจียน ถ่ายท้อง Kต่ำ กล้ามเนื้อเกร็ง
      - Cardiac complication (arrthmia) เสียชีวิตจาก HR ต่ำกว่า 40 bpm
      - ประจำเดือนขาด > 3 รอบ มีขนอ่อนตามร่างกาย หัวใจเต้นช้า ผนร่วง เสี่ยง suicide
      - ย้ำคิดย้ำทำ จากการหลั่งสาร vasopressin
  - - - Pt ไวต่อน้หนักตัวและชดเชยด้วยการทำกิจกรรมเพื่อลดน้ำหนัก แต่ไม่ได้จำกัดการกินอาหาร
      - A : อยากอาหารไม่สามารถควบคุมได้ + กินเยอะ + บ่อย
      - B : ชดเชยด้วยวิธีต่างๆ เช่น อาเจียน สารเสพติด อดอาหาร ออกกำลังกายเกินความจำเป็น
      - C : เป็นนานเกิน 3 เดือน + > 2 ครั้ง/สัปดาห์
      - D : กังวลต่อรูปลักษณ์ตัวเองมากเกินไป อาจส่งผลกระทบต่อการพัฒนาการขงร่างกาย