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GHIANDOLE SALIVARI - Coggle Diagram
GHIANDOLE SALIVARI
SIALOLITIASI
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ORIGINE
Ostruzione del canale secretorio ghiandolare da parte di materiale alimentare, coinvolge soprattutto la ghiandola sottomandibolare, forse per maggior contenuto di sali di calcio nel secreto.
SINTOMI
- Dolore di tipo colico (picchi di dolore e remissione) per sforzo delle cells mioepiteliali che cercano di superare l'ostruzione.
- Tumefazione della ghiandola.
ETEROTIPIA
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TIPOLOGIE
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EXTRALINFONODALE
Colpiti mandibola, orecchio, collo e tessuti del rinofaringe
SIALOADENITI
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CLASSIFICAZIONE
ACUTE
- Virali (parotite, mononucleosi, influenza e parainfluenza, coxsachie...). Autolimitanti e non lasciano importanti reliquati.
- Batteriche (Stafilococchi, Streptococchi...) possono avere esito ascessualizzante.
- Clinica: aumento volumetrico della ghiandola che appare rivestita da cute tesa, lucida, arrossata e dolente.
- Micro: infiltrato graulocitario neutrofilo e possibili focolai ascessuali.
CRONICHE
- Ostruttiva (litiasi, neoplasie, cisti che comprimono dotti o alterazioni del secreto che diventa più viscoso)
- Ricorrente idiopatica (forma giovanile e adulta)
- Sclerosante della ghiandola sottomandibolare: tumefazione dura dall'aspetto scirroso, microscopicamente infiltrato linfoplasmacitario periduttale con massiva fibrosi.
TUMORI DELLE GHIANDOLE SALIVARI
- Rari
- Soprattutto età avanzata
- Soprattutto nella parotide (ghiandole di dimensioni maggiori)
- Sia benigni che maligni, con importanti differenze di localizzazione (benigni soprattutto nelle parotidi, maligni nelle gh salivari minori)
- Fattori di rischio: dieta ricca di grassi e povera di vegetali (inuit), fumo ed alcool, esposizione professionale a cancerogeni come il nichel, radiazioni, infezioni virali e familiarità.
- Clinica: lesioni dure a crescita lenta, non dolenti nè dolorabili, margini netti, solitamente scorrevoli su piani sottostanti e sovrastanti.
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INTRODUZIONE
- Tre coppie maggiori: paratiroidi, sottomandibolari e sottolinguali.
- Ghiandole accessori lungo le alte vie digestive.
- Paratiroidi a secrezione sierosa, sottomandibolari e sottolinguali a secrezione mista, ghiandole accessorie a secrezione mucinosa.