Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

สรุปความรู้เกี่ยวกับโรค - Coggle Diagram

- - - - 🗣1-5วัน : ไอ อาจจะมีไข้ เหนื่อย อ่อนเพลีย เจ็บคอ คัดจมูก เป็นต้น
      - 🗣5-20วัน : ไอ เสมหะ
    - - 💊education,B2-agonist ในรายที่ Wheezing จำกัดในรายที่ไอมาก
      - 💊 รายที่สงสัย➡️ให้ ATB กลุ่ม macrolide
      - 💊influenza มาภายใน 48hr.ให้ Oseltamivir
  - - - 🤒ไข้สูง
      - 🗣ไอ
      - 🫀หายใจเร็วกว่าปกติ และหายใจลำบาก
    - - Macrolide
        
        💊clarithromycin 1000mg/d x 7d
        
        💊Azithromycin 500mg(d1),250mg(d2-5)
      - Significant comorbidity
        
        💊Levafloxacin 750mg (5d)
        
        💊Moxifloxacin 400mg (7-14d)
        
        💊Betalactum +Macrolide
  - - - 👤ปวดเมื่อยตามตัว
      - 🤒ไข้เฉียบพลัน
      - 👤อ่อนเพลีย > 2wk
    - - 💊Oseltamivir Oral Bid x 5 d
- - - - 🗣ไอเรื้อรัง มีเสมหะ อย่างน้อย 3 เดือน/ปี
    - - ❗️เกิดการทำลายของถุงลมเเละ Respiratory bronchiole การเเลกเปลี่ยนก๊าซไม่ดี
  - - - 👃🏻หายใจเสียงหวีด หอบเหนื่อย เเน่นหน้าอก
      - 🗣ไอ
      - 🌙อาการเเย่ช่วงกลางคืน/รุ่งเช้า
    - - 👃🏻เหนื่อย หายใจมีเสียงหวีด
      - 🛏นอนราบไม่ได้ (orthopnea)
      - ❗️บวม(edema)
      - 😰เหนื่อยเป็นพักๆ
      - ⚠️X-ray : pulmonary congestion และ cardiomegaly
    - - ❌เสมหะมาก
      - ❗️เคยเป็นวัณโรค
      - ❗️การวินิจฉัยอาจมีทั้งCOPD +bronchiectasis
    - - 🫁TB
      - 🫁CA lung
- - - - •ภาวะหัวใจล้มเหลว
      - •ภาวะหลอดเลือดตีบ
      - •กล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม
      - •ลิ้นหัวใจผิดปกติ
      - •ความดันโลหิตสูง
- - - - ✅ประวัติในอดีต
      - ✅ประวัติยา
    - - ❗️Lower abdomen
      - ❗️External genitalia
      - ❗️PV
      - ❗️PR
- - - - ✅ปัสสาวะขัด
      - ✅กลั้นไม่อยู่
      - ✅ปัสสวะถี่
      - ✅ปวดหน่วงบริเวณท้องน้อย
      - ✅เลือดปน
    - - ❗️ไข้สูง/ไข้หนาวสั่น
      - ❗️ปวดบั้นเอว
      - ❗️คลื่นไส้ อาเจียน
      - ❗️อ่อนเเรง
- - - - 💊Ceftriaxone
    - - 💊Ofloxacin
      - 💊Doxycycline
    - - 💊Metronidazole
- - - - ASO ⬆️
      - ESR ⬆️
      - BUN⬆️
      - Cr ⬆️
      - Uric acid⬆️
    - - พบ RBC
      - พบ WBC
      - พบ Albumin
  - - - 😴นอนพัก
      - 💊ลดความดัน
      - 💊Lasix
      - 🧂ลดอาหารโซเดียมสูง
      - 💧จำกัดน้ำ
- - - - ✅หาสาเหตุเพิ่ม รวมถึงความเข้มข้นของเลือด
        
        ❗️Hct ⬆️⬇️
        
        ❗️Arterial blood
        
        pH⬇️
        
        pO2 ⬇️
        
        ⬇️pCO2 < 30mmHg
        
        ⬇️HCO2 <23mEq/L
        
        Lactic acid>20 mg/100ml ⬇️
        
        ❗️Urine
        
        Sp.gi ⬆️
        
        Osmiolality >700 mOsm/kg water ⬆️
      - ✅ประเมินการทำงานของระบบอวัยวะต่างๆ
  - - - ⚠️BP
      - ⚠️HR
      - ⚠️EKG
      - ⚠️CVP
      - ⚠️Cappillary refill time
      - ⚠️PCWP
  - - - 🧑🏻‍⚕️การรักษา
        
        1.Specific
        
        💦ให้สารน้ำ เเละ electrolyte ชดเชย
        
        🩸เสียเลือด : ให้เลือด
        
        2.Supportive and Symtomatic
        
        ❗️ดูเเลเรื่อง Ventilation เเละ Oxygenation
        
        ❗️รักษาภาวะสมดุลกรด ด่าง
        
        💊ยากลุ่ม Vazopressor : Dopamine, Norepinephrine
    - - 🔹อาการ
        
        ❌เจ็บเเน่นหน้าอก กรณีเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตาย
        
        🩺เสียงปอดผิดปกตื
        
        🫀การเต้นของหัวใจผิดจังหวะ
      - 🧑🏻‍⚕️รักษา
        
        1.การรักษาเฉพาะ
        
        💊 antiarrhythmic drug รายที่หัวใจเต้นผิดจังหวะ
        
        💊diuretic ในรายfulid overload
        
        ❗️ผ่าตัดเเก้ไข cardiac tamponade,
        
        ❗️coronary revascularization ในราย AMI
        
        2.แบบประคับประคอง
        
        👃🏻ดูเเลการหายใจ เเละออกซิเจน
        
        ❗️ส่งเสริมกาทำงานของหัวใจ
        
        ❗️ลดความต้านทานของหลอดเลือดเเดง
        💊 Nitroglycerin
        💊 Sodium Nitroprusside
    - - 🔹มีโอกาสเกิด
        
        ✅ตับเเข็ง
        
        ✅เบาหวาน
        
        ✅มะเร็ง
        
        ✅คาสายปัสสาวะนานๆ
      - 🔹อาการ
        
        ❗️ระยะเเรก : ผิวหนังอุ่น สีชมพู
        
        ❗️ระยะหลัง : ไข้จากการติดเชื้อ
      - 🧑🏻‍⚕️การรักษา
        
        1.รักษาเฉพาะ
        
        💊ให้ยา ATB
        
        2.ประคับประคอง
        
        💧ให้สารน้ำที่เพียงพอ
        
        ✅Support ระบบต่างๆ
    - - 🔹อาการ
        
        🥵เป็นลม
        
        ❗️มือเท้าอุ่ม ผิวหนังสีชมพู
        
        ❗️BP drop ชีพจรช้า
    - - ❗️สารที่ทำให้เกิด
        
        ✅ซีรั่ม
        
        ✅พิษงู
        
        ✅พิษเเมลง
        
        💊ยากลุ่ม Penicillin
        
        🩸ให้เลือดผิดกลุ่ม
      - 📍อาการ
        
        ❗️เเน่หน้าอก หายใจลำบาก
        
        ❗️ผิวหนังเเดง
        
        ❗️ชีพจจเบา
        
        ❗️ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน
        
        ❗️กล่องเสียงบวม
      - 🧑🏻‍⚕️การรักษา
        
        1.รักษาเฉพาะ : หยุดยาหรือสิ่งเเปลกปลอม ⛔️
        
        2.ประคับประคอง
        
        😴นอนราบศีรษะต่ำ เเละดูเเลการหายใจ
        
        💧ให้สารน้ำ
        
        💊พ่นยาขยาหลอดลม รายที่มี bronchospasm
        
        💊Antihistamine และ corticosteroid แบบฉีด
    - - 📍สาเหตุ
        
        💊ยาต้ม
        
        💊ยาหม้อ
        
        💊ยาลูกกลอน
        
        ❗️การติดเชื้อ
        
        ❗️การผ่าตัด
        
        ❗️ major trauma
      - ❗️การเเก้ไข
        
        💊 corticosteroid ในขนาดที่เหมาะสม
      - ❗️อาการ
        
        ❗️❗️Cushing’ssyndrome