Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
RINOFARINGE E LARINGE - Coggle Diagram
RINOFARINGE E LARINGE
LARINGE
PATOLOGIA INFIAMMATORIA
EZIOLOGIA
- Evento isolato per insulto allergico, batterico o virale (raro)
- Parte di quadro infiammatorio delle vie aeree superiori
- Per forte esposizione a tossine ambientali quali fumo di tabacco (metaplasia squamosa dell'epitelio e carcinoma conclamato)
- Manifestazione di infiammazione sistemica (tubercolosi, difterite)
- Conseguenza RGE
CLINICA
- Nella maggior parte dei casi, soprattutto negli adulti, processo autolimitantesi per maggior forza dei muscoli respiratori accessori e maggiori dimensioni della laringe.
- Nei bambini possibile che edema, congestione ed essudato determinino ostruzione della laringe.
NODULI REATTIVI
EPIDEMIOLOGIA
- Forti fumatori
- Soggetti che sottopongono a forte sollecitazione le proprie corde vocali (cantanti)
- Soprattutto soggetti adulti di sesso maschile.
ASPETTO MACROSCOPICO
- Noduli rotondeggianti sessili o peduncolare sulle corde vocali vere.
- Superficie liscia.
- Quando si toccano tra di loro possibili ulcerazioni.
MICRO
- Rivestimento di epitelio squamoso che può diventare cheratinizzato, iperplastico o lievemente displastico (raramente evoluzione verso carinoma)
- Centro costituito da tessuto connettivo mixoide lasso variamente fibrotico o costellato da canali vascolari.
-
-
CARCINOMA DELLA LARINGE
FATTORI PREDISPONENTI
- Fumo (rischio aumenta all'aumentare della predisposizione, regressione delle lesioni se sospensione del fumo)
- Alcol
- Fattori alimentari
- Esposizione all'amianto
SINTOMI
Raucedine persistente, dolore, disfagia ed emottisi.
Eventuali infezioni secondarie alla forma ulcerata.
MACROSCOPIA
Inspessimenti focali lisci, biancastrio arrossati, talvolta resi ruvidi da cheratosi. Lesioni ulcerate bianco rossastre o verrucose.
MICRO
Caratteristiche lesioni dei tumori a cellule squamose.
Iniziano come lesioni in situ che successivamente si mostrano come placche grigio-perla, rugose dalla superficie mucosa che infine si ulcerano ed assumono aspetto fungoide.
TUMORI DEL NASO, RINOFARINGE E SENI PARANASALI
ANGIOFIBROMA NASALE
- Tumore benigno
- Maschi adolescenti
- Altamente vascolarizzato
PAPILLOMA NASOSINUSALE
- Tumori benigni dell'epitelio che riveste cavità e seni nasali.
- Eziologia: HPV 6-11
- Tre forme: esofitica, cilindrica ed invertita.
- Forma invertita: proliferazione papillomatosa rivestita da epitelio squamoso si estende all'interno della mucosa. Possibili complicanze associate all'invasione dell'orbita e della volta cranica.
CARCINOMA DEL RINOFARINGE
- Fattori predisponenti: area geografica (in alcune aree dell'Africa tumore più frequente nei bambini, nel Sud dell'Asia tumore più frequente negli adulti, negli USA tumore raro sia negli adunti che nei bambini), dieta ricca di nitrosammine, fumo ed esalazioni chimiche, infezione da EBV (nelle cellule epiteliali della forma indifferenziata e squamocellulare non cheratinizzante tracce del genoma di EBV come EBNA-1).
- Tre forme: squamocellulare cheratinizzante, squamocellulare non cheratinizzante, indifferenziata con abbondante infiltrato linfocitario (normale, non neoplastico).
- Clinica: 70% clinicamente occulto fino a manifestazione con metastasi ai linfonodi cervicali
- Micro: carcinomi squamocellulari cheratinizzanti e non cheratinizzanti hanno stesse caratteristiche di carcinomi a cellule squamose differenziati e non differenziati. Forma indifferenziata con grandi cellule epiteliali dal nucleo rotondo o ovalare, nucleoli prominenti e margini cellulari indistinti. Attorno linfociti maturi non atipici, soprattutto tipo T.
- Tp: radiotp a cui particolarmente sensibili le forme indifferenziate.