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CONSIDERACIONES BÁSICAS PARA EL MANEJO DEL DOLOR EN ODONTOPEDIATRÍA EN LA…
CONSIDERACIONES BÁSICAS PARA EL MANEJO DEL DOLOR EN ODONTOPEDIATRÍA EN LA PRÁCTICA DIARIA DEL CIRUJANO DENTISTA GENERAL Y SU RELACIÓN DE INTERCONSULTA CON EL ANESTESIOLOGO
El dolor es un fenómeno complejo y multidimensional mediado por procesos psicoquímicos en el sistema nervioso periférico y central.
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ANALGÉSICOS
Actúan en la periferia donde se percibe el dolor, o de manera central en el cerebro y la médula espinal.
:bulb: Casi todo el dolor dental pediátrico puede tratarse con agentes no narcóticos de potencia relativamente baja.
:star: MANEJO FARMACOLÓGICO DEL DOLOR EN NIÑOS: En los niños mayores de 2 años, todo aquello que contribuya a disminuir el estrés es coadyuvante al manejo farmacológico del dolor.
:star: MANEJO FARMACOLÓGICO DEL DOLOR CON MEDICAMENTOS NO OPIOIDES: El paracetamol es el analgésico más utilizado en niños; pero su efecto analgésico es débil y sólo sirve para dolores leves a moderados.
:star: MEDICAMENTOS OPIOIDES: Son medicamentos ideales para el tratamiento del dolor severo, la morfina es el punto de comparación de todos ellos. El fentanilo es 100 veces más potente que la morfina, la meperidina es 10 veces menos potente y la metadona es equipotente. La efectividad en el control del dolor es un factor importante en odontología.
RECOMENDACIONES
:star: ANESTÉSICOS TÓPICOS: Son efectivos en tejidos superficiales (2 a 3 mm de profundidad) de esta forma se minimiza la penetración de la aguja en la mucosa oral.
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:star: ANESTESIA LOCAL: El efecto primario es penetrar la membrana de la célula nerviosa y bloquear la entrada de los iones de sodio relacionados con la despolarización de la membrana. Las fibras nerviosas pequeñas suelen son susceptibles al inicio de acción y la sensación de dolor es una de las primeras modalidades que debe bloquearse, seguida de frío, calor, tacto y presión.
:star: SEDACIÓN CONSCIENTE: Es el nivel de consciencia con grado mínimo de depresión, en el que el paciente retiene la capacidad de conservar su permeabilidad respiratoria de manera independiente y continua, y de responder adecuadamente a la estimulación física o a órdenes verbales. Para la sedación consciente en Odontopediatría se usan 3 grupos de fármacos:
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:star: SEDACIÓN PROFUNDA: Es un estado controlado de depresión de la consciencia o inconsciencia, en el cual el paciente no despierta con facilidad. Acompañada de pérdida parcial o total de los reflejos de protección, la capacidad de conservar en forma independiente la permeabilidad respiratoria y de reaccionar de modo intencional a la estimulación física o a las órdenes verbales.