Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กลุ่มอาการหายใจลำบาก - Coggle Diagram
กลุ่มอาการหายใจลำบาก
•เหนื่อยหอบนอนราบไม่ได้•หอบเหนื่อยเป็นช่วงๆโดยเฉพาะกลางคืน•มีไอเป็นพักๆ•มีประวัติ HT /โรคหัวใจ/เบาหวาน
การตรวจร่างกายที่ผิดปกติ
• นอนราบไม่ได้
• พบneck vein engorgement
• พบ pitting edemaหน้าแข้ง ข้อเท้า
• ชีพจรเบาเร็วไม่สม่ำเสมอ
• ฟังปอดได้ยินเสียงfine crepitation
Congestive Heart failure
รักษาพยาบาลเบื้องต้น
• ประเมิน ABCs และ V/S
• ให้พักผ่อน(Rest)ห้ออกซิเจน cannula 3.5 LPM /Mask c bag ตามค่า O2 Saturation
• ให้น้ำเกลือให้ยาขับปัสสาวะ/ACEI • ส่งต่อทันที
• หอบเหนื่อยง่ายเวลาออกแรง ในระยะรุนแรงหอบเหนื่อยจนทํางานไม่ได้มีอาการหอบกําเริบเป็นๆหายๆ
• ไอเรื้อรังมีเสมหะสีขาว
• ประวัติสูบบุหรี่• พบในวัยกลางคนหรือผู้สูงอายุ
การตรวจร่างกายที่ผิดปกติ
• หอบ หายใจลําบากจนต้องห่อปากเวลาหายใจออก ใช้Accessory muscleในการหายใจ
• ลักษณะทรวงอกเปลี่ยนแปลงเป็นbarrel shape• เคาะปอดเสียงhyperresonance
• ฟังเสียงปอดได้เสียงwheezing
COPD
รักษาพยาบาลเบื้องต้น
• แนะนําหยุดสูบบุหรี่/หลีกเลี่ยงมลพิษทางอากาศ ดื่มน้ำอุ่นมากๆ
มีอาการหอบบรรเทาด้วยยาขยายหลอดลมชนิดสุดพ่น/รับประทานตามคําสั่งการรักษาของแพทย์
• ในรายที่เป็นรุนแรงจําเป็นต้องใช้ยากcorticosteroid สุดพ่นคล้ายผู้ป่วยหอบหืด
• ส่งต่อทันทีถ้าอาการหอบไม่ดีขึ้นใน 4-6 ชั่วโมง
• มีไข้เสมหะมีหนองให้ยาปฏิชีวนะ
-
-
-