Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
特殊嗓音病患治療法 - Coggle Diagram
特殊嗓音病患治療法
老年性嗓音障礙presbyphonia
常見症狀
用聲時感到
不舒服
說話
費力
無法大聲
喉部
乾燥
說話容易
疲勞
需
經常清喉嚨
沙啞
肩頸易感到
緊繃
臨床症狀
嗓音
逐漸減弱
整天下來,
沙啞音質每下愈況
喉鏡檢查
聲帶
水腫
紡錘狀
聲門
聲帶內緣輕度
弓形
杓狀軟骨
聲帶突明顯突出
發音困難原因
肌肉緊張性嗓音異常
顫抖
惡性聲帶腫瘤
痙攣性嗓音異常(佔23%)
喉炎
良性聲帶病灶
聲帶萎縮(最普遍)
老年性嗓音障礙
聲帶固定不動(佔19%)
聽知覺改變
顫抖
沙啞
母音中央化
氣息聲
聲音中斷
音量減弱
語速慢
慣用音高改變
生理改變
肺功能降低
喉部軟骨鈣化
聲道及口腔變長
聲帶變硬
聲帶閉合變差
處置
手術
甲狀軟骨成形術
喉成形術
改善聲帶閉合
注射凝膠物
嗓音治療(第一線療法)
改善
呼吸
及
發聲
嗓音功能運動
提升呼吸效率
增加
說話速度
讓嗓音聽起來
年輕化
增加一口氣
說話字數
嗓音促進治療法
喉嘎音法
遮蔽法
共鳴集中法
呼吸訓練
聽覺回饋法
視覺回饋法
危險因子
目前或曾經為職業用聲者
說話頻率
年齡
聾人及重聽
理學特質受影響
共振峰頻率轉換
發聲範圍
基頻
音量改變
聽知覺方面
構音準確度有困難
母音過度拉長
構音位置有困難
說話速度減慢
嗓音起始時間異常
過度咽部共鳴
舌頭過度後縮,導致f2下降
處置
改變音高時,用手摸喉部的升降
改善共鳴位置
調整舌頭位置往前
將舌頭伸出
對比咽腔共鳴vs口腔共鳴
視覺回饋,改變音高
兒童嗓音問題
醫學性病因
結構病因
喉頭乳頭狀腫瘤
聲帶囊腫
喉咽逆流疾病
異物感
清喉嚨
喉部痙攣
喘鳴
倒錯性聲帶動作障礙
喉部腫脹
鼻竇炎
慢性咳嗽
中耳炎
聲門下狹窄
水分攝取量
水分攝取不足
喝咖啡因的飲料
社會心理及情緒因素
處置
轉借兒童身心科
嗓音促進治療法
功能性病因
找出環境中
嗓音濫用-誤用因子
發展
降低嗓音誤用的策略
學齡前(5y前)
對父母
諮詢
認知可理解時,再用直接嗓音治療
確認喉部疾病
、可能治療方法
學齡
對兒童每天活動場所實際
勘查
明確
指出嗓音濫用-誤用行為
,並減少此行為
跟
老師
聯絡,使其成為執行
嗓音衛教的夥伴
生活中要打造
安靜
的時刻
攝取足夠
水分
走到朋友
身旁說話
找一位
好的嗓音夥伴
維持上述習慣
同儕治療法
每堂課給兒童聽自己的聲音,並
與上堂課比較
要求兒童
說出可以讓自己嗓音更好的技巧
未給刺激前,先用設備
收集聲學數據
用
嗓音促進法
,讓兒童練習,並
分析他人的發聲
找另一位嗓音障礙兒童參與
衛教
發聲構造跟生理
變性病患
不同性別間差異的溝通行為
臉部表情
女性豐富
說話速度
女性慢
音調的彈性
女性豐富
手勢
女性較多
氣息聲
女性的模擬象徵
音量和響度
男性較大
音高
最明顯差異,男120Hz,女170Hz
語調
語言/詞彙
拉長母音
女性特徵
治療順序
音高
語速跟音量
詞彙、手勢及表情
男變女(女變男)
降低語速(提升)
降低音量(提升)
重點:增加音調變化性
可用
嗓音障礙指數
評量治療前後的差異
職業用聲者