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Pasos para el retiro del Catéter Venoso Central, Cabrejas, L. (2019).…
Pasos para el retiro del Catéter Venoso Central
4
Inspeccionar la zona de inserción del catéter
3
Verificar los test de tiempos de coagulación
1
Explicar el procedimiento al paciente y a la familia, así como la razón de la retirada del CVC
2
Valorar signos vitales y el estado neurovascular de la extremidad distal correspondiente a la zona de posición del catéter
7
Higiene de manos y colocación del EPP
5
Colocar una vía venosa periférica
6
Comprobar la identidad del paciente
8
Detener el paso de soluciones intravenosas
10
Colocar una protección bajo la parte superior del torso del paciente o debajo de la cadera y otra cerca de la zona de catéter
Justificación
Recoge la sangre y líquidos corporales
9
Preparar el material necesario
13
Retirar y desechar el apósito de la zona de inserción
14
Retirarse los guantes de manejo, realizar higiene de manos y colocarse guantes estériles
Justificación
Reduce la transmisión de microorganismos
16
Cortar las suturas delicadamente y comprobar que se han retirado todas las suturas
Justificación
Las suturas olvidadas en la zona pueden formar trayectos epitelializados que pueden causar una infección
15
Desinfectar la zona de punción en 4 tiempos
Enjuague con suero fisiológico
Seque con gasas estériles secas
Limpie con jabón antiséptico
Aplique el antiséptico dérmico
25
Eliminar los materiales utilizados y registrar el procedimiento en la historia clínica del paciente
24
Indicar al paciente que debe reposar en su cama por al menos 30 minutos
Justificación
Disminuye el riesgo de embolia gaseosa venosa tras la retirada
20
Indicar al paciente que espire tras la retirada del catéter
Justificación
Impide que se aspire aire a lo largo del trayecto subcutáneo y que entre a la vena
22
Continuar aplicando presión directa y firme sobre la zona con una gasa
Justificación
El CVC se introduce en venas gruesas y puede pasar 10 minutos antes de que se produzca la hemostasia
23
Aplicar un apósito oclusivo estéril sobre el punto de inserción
Justificación
Disminuye el riesgo de infección y minimiza el riesgo de embolia gaseosa venosa.
El apósito debe permanecer en su lugar al menos 12 horas
21
Colocar el catéter sobre la protección y comprobar que se ha retirado en su totalidad
Justificación
Garantiza la retirada total del catéter
18
Retirar el catéter sujetándolo en paralelo a la piel con un movimiento regular
Justificación
Minimiza los traumatismos
En caso de resistencia no continuar retirando
19
Cuando el catéter salga de la zona se debe aplicar presión con una gasa
Justificación
Minimiza el riesgo de embolia gaseosa venosa y favorece la hemostasia
Extraer rápidamente el extremo distal de un catéter multiluz, ya que las luces proximal y media permiten la entrada de aire
11
Colocar al paciente en decúbito supino con una ligera posición en Trendelemburg
Justificación
Minimiza el riesgo el embolia gaseosa venosa
Colocar al paciente en posición plana si la posición Trendelemburg esta contraindicada
Si el CVC esta en la vena femoral extender la pierna del paciente
12
En caso de que el CVC se encuentre en la vena yugular o subclavia, indicar al paciente que gire la cabeza en sentido contrario al del catéter
Justificación
Disminuye el riesgo de contaminación
17
En caso de que el CVC se encuentre en la vena yugular o subclavia, indicar al paciente que inspire profundamente y contenga la respiración
Justificación
Minimiza el riesgo de Embolia gaseosa
Si el paciente se encuentra en VM retirar el catéter durante la fase inspiratoria o durante la administración de un ciclo respiratorio
Cabrejas, L. (2019). Cuidados de enfermería en el catéter venoso central.
Hospital Universitario 12 de Octubre
. Obtenido de:
https://gruposdetrabajo.sefh.es/afinf/documentos/articulos/Protoc1.Enferm.12octubre1.pdf
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Zulema, E. (2022). Guía de Procedimiento de Enfermería “Retiro del Catéter Venoso Central de Inserción Periférica (PICC).
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Referencias Bibliográficas:
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