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AVALIÇÃO FISIOTERAPEUTICA NEUROFUNCIONAL, :, Aluna: Tiffany Holz Pereira -…

- - - - Baseado em uma sindrome
      - Topográfico
        
        Voltado para a localização da lesão
        
        Etiológico diferencial
        
        Ocorre em algumas determinadas doenças
        
        Funcional
        
        Do fisioterapeuta após sua avaliação
- - - - Lesão do nervo periférico. apresenta: hipotonia; hiporreflexia ou arreflexia; atrofia e flacidez, por diminuição da ativação do musculo na via terminal; cãibra e miofasciculação; paresia ou plegia e alteração da sensibilidade.
      - Síndrome cerebelar
        
        Lesão no cerebelo. apresenta: dismetria, dificuldade de pegar um objeto; decomposição dos movimentos, incapacidade e fazer movimentos na sequencia exata; tremor de intenção, quando vai pegar um objeto; fenômeno de rechaço, perde a capacidade de freio no movimento; reflexos pendulares; marcha ebriosa, incordernada e com base alargada; fala escandida, dificuldade de articular a fala; macrografia, diminuição na coordenação motora; hipotonia; assinergismo de tronco
        
        Síndrome extrapiramidal
        
        Lesões no núcleos da base, distúrbio do movimento; movimentos involuntários ; alteração na velocidade e ritmo do movimento; alteração de tônus com aumento; alterações posturais
        
        síndrome sensitiva
        
        Lesão no sistema nervoso periférico e parte posterior da medula espinhal também chamada de cordonal posterior e talâmica. dissociação serigomielica, apresenta alteração sensitiva, parestesia.
        
        Síndrome cortical
        
        Lesão a nível de córtex cerebral com sequelas na função superior cortical. apresentam: disfunção na linguagem; apraxia e agnosias; alterações de memoria e atenção, comportamentais; intelectuais, comportamentais e demência.
- - - - Etiologia da lesão
        
        Tipos: geral; no leito; especifica e por meio de escalas.
- - - - Espásticas; perifericas, andam pisando forte no chão; extrapiraidais, com tremores; atáxicas com a base largada; musculares, com fraqueza muscular global
  - - - Caracterizar o motivo da redução da amplitude: dor; bloqueio articular; restrição capsulares e encurtamento.
- - - - Objetivo: comprometimento distal ou proximal; dimidiado bilateral; superior ou inferior; segmento ou nervo comprometido; força suficiente para ser funcional
        
        Manobras deficitárias
        
        Mingazzini; barré; mingazzini MMSS
  - - - Principais alterações: Hipertonia elástica e plástica e hipotonia
        
        Alterar a velocidade; diferentes posições; seletiva grupos musculares específicos; e graduar.
        
        Usar escala de Ashworth
  - - - Observar alterações: incoordenações; dismetria; decomposição do movimento; tremor de ação, avaliar com e sem auxilio da visão.
  - - - Superficiais: cutâneo abdominal; anal; crematório; cutâneo plantar
        
        Primitivo: sucção; orbicular dos lábios; preensão e palmo mentoniano
        
        Miotático: bicipital; tricipital; estilorradial; braquirradial; flexores do dedos; patelar; aquileu e adutores.
- - - - cheirar algodão com odores
    - - colocar o dedo da frente da face do paciente
    - - pedir para o paciente olhar para a ponta de uma caneta e subindo e descendo
    - - Igual o oculomotor
    - - passar o algodão na face
    - - igual o oculomotor
    - - Mimica facial
    - - passar fios de cabelo no pavilhão auditivo
    - - solicitar deglutição
    - - movimentar a língua
- - - - Escala de equilibro de Berg
        
        Tinetti
        
        Funcional rearch test
        
        Timed Get up and go
        
        Observa alterações do equilíbrio que atrapalha a mobilidade dos pacientes idosos ; levantar de uma cadeira, andara 3 metros, dar meia volta e retornar. a escala e de 1 normal; 2 levemente anormal;3 brandamente anormal;4 moderadamente anormal; 5 severamente anormal. cronometro para marca desempenho e deve ser executado em menos de 10seg;
        
        índice de Barthel
        
        Classifica o grau de assistência em 10 itens (cuidados pessoais; continência e mobilidade). itens com pesos variáveis; pontuação global única de 0 a 100, escore máximo não significa total independência.
        
        Medida de independência funcional
        
        2 more items...
        
        teste de alcance ou alongamento funcional; monitorização rápida do risco de queda; teste de alcance funcional modificado.
        
        Avalia equilíbrio funcional e mobilidade em idosos, risco de queda; 9 itens 0 a 1 ou 0 a 2 ; pontuação máxima: 28 pontos, - de 19: alto risco de queda e 19 a 24: moderado risco de queda; tempo de 10 a 15 minutos.
        
        Equilíbrio funcional; 14 itens , 0 a 4 para cada tarefa; avalia risco de queda em idosos; avalia ADVs