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Relación de los factores intrínsecos con la regulación del Gasto Cardíaco,…
Relación de los factores intrínsecos con la regulación del Gasto Cardíaco
directamente relacionados al sistema cardiovascular
Mecanismo de Frank Starling
bombear toda la sangre que llega a la aurícula derecha
un aumento del flujo sanguíneo hacia el corazón
distensión de las paredes de las cavidades del corazón
músculo se contrae con mayor fuerza y propulsiona la sangre
estiramiento del nodo SA
efecto directo en la ritmicidad
incrementa la FC de 10-15%
reflejo de Bainbridge
reflejo nervioso
estiramiento de la aurícula derecha
al centro vasomotor del cerebro y vuelve al corazón
nervios vagos y simpáticos
incrementar la frecuencia cardíaca
Relación de los factores extrínsecos con la regulación del Gasto Cardíaco
Estimulación nerviosa
estimulación simpática
mayor eficiencia del bombeo
incremento de FC hasta 200 lpm y duplicación de fuerza contráctil
inhibición parasimpática
nivel de metabolismo basal
tejidos requieren mayor eficacia en intercambio de nutrientes y oxígeno
actividad física
se necesita mayor difusión de oxígeno para el consumo
edad
a mayor edad, menor gasto cardíaco
disminuye nivel de ejercicio y masa muscular
valor máximo de GC a los 10 años
tamaño del cuerpo
GC proporcionalmente al área superficial corporal
índice cardíaco se mide en L/min/m^2
generan
regulación de presión arterial
vasodilatación periférica
mantiene PA constante
puede aumentar el gasto cardíaco 4 veces
ejercicio
arteriolas musculares se relajan para mayor difusión de oxígeno
disminuye resistencia periférica y PA
centros autónomos causan constricción venosa, aumento de FC y contractilidad
mayor presión y gasto cardíaco adicional de 30-100%
Factores implicados en la regulación del retorno venoso
Grado de llenado de la circulación sistémica
Resistencia al flujo sanguíneo
vasos periféricos y aurícula derecha
se da en venas
arteriolas y arterias pequeñas
1/3 de la resistencia
2/3 de resistencia al retorno venoso
incremento de resistencia en venas
acumulación de sangre
la alta distensibilidad evita incremento significativo de la presión venosa
la mayor presión venosa no sobrepasa la resistencia
disminuye marcadamente el flujo hacia la aurícula derecha
curvas de retorno venoso
reducción a la mitad de la resistencia duplica el retorno
doble de resistencia reduce curva de retorno venoso a la mitad
Presión auricular derecha
ejerce presión contra las venas
regreso de la sangre hacia la aurícula
retorno venoso llega a una meseta a -2mmHg
colapso de las venas que ingresan al pecho
presión negativa de la aurícula derecha succiona y junta las paredes de las venas
no puede pasar más flujo desde las venas periféricas
presiones muy negativas en la aurícula derecha no incrementan sustancialmente el retorno venoso
presión media de llenado sistémico
flujo de sangre sistémica hacia el corazón
estimulación nerviosa simpática
constricción de los vasos aumenta presión aunque no aumente el volumen
2.5 veces mayor presión, de 7 mmHg a 17 mmHg
nivel de presión equilibrada al igualarse la circulación en ausencia de flujo
a mayor volumen de sangre en la circulación, mayor presión media de llenado sistémico
estiramiento de paredes vasculares por sangre adicional
a mayor llenado sistémico, mayor retorno venoso por aumentada facilidad de flujo
son aquellos
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permite
determina que
resulta en
consecuentemente
principalmente
por ejemplo
provocando
lo cual
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iniciado por
se propaga
mediante
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si disminuye bajo cero
causada por
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entre
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en menor medida
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de la siguiente manera
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a pesar de esto
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