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V.A. BAKTERIELLE VAGINOSE, image, image - Coggle Diagram
V.A. BAKTERIELLE VAGINOSE
SS-Vorsorge
VZK
Harnstix, Gewicht
psychosoziale Situation
AZ + aktuelles Befinden
Anamnese
Leopoldsche HG, BU, SFA
HT-Kontrolle
MKP-Gespräch? Ultraschälle?
diagnostische Maßnahmen
Farbe: grünlich, gelblich, weiß, rosig, klar
Konsistenz: bröckelig, schleimig, cremig, wässrig, fädenziehend
Geruch: übelriechend?
Beschwerden: Schmerzen, Juckreiz, Rötung, Schwellung, Wunden
Menge: vermehrt?
Blickdiagnostik + Abstriche (Harn, pH-Wert, Bromthymolblau)
Schmerzen: Brennen, Stechen, Rücken, Bauch, lang, kurz, WTK?
Geht dem ein besonderes Ereignis vor?
Bakterielle Vaginose
Symptome: grau/weißer dünnflüssiger Ausfluss, übelrichend/fischiger Geruch, Juckreiz, Schmerzen, evtl. Entzündungszeichen
Ursache: wenig Laktobazillen > erhöhter pH-Wert, immunsupprimiert, Hygiene, Rauchen, psychosozialer Stress (RF...)
Therapie: Antibiose, Probiotika, Ernährung, Vitamin D, auch asymptomatische Verläufe in der SS behandeln!!! >> ad Gyn
Erreger: Gardnerella vaginalis, bakterielles Ungleichgewicht der Scheidenflora
WORST CASE: FGB
pH > 4,5 > ad Gyn!
Vulvovaginalcandidose
Ursachen: hormonelle Umstellung, immunsupprimiert, hoher pH-Wert, Hygiene, psychosozialer Stress (RF...)
Symptome: weißer bröckeliger vermehrter Ausfluss, jucken, brennen, Rötung, Schmerz, Dysurie, Beläge, kein Geruch
Erreger: Candida albicans
Therapie: Antimykotika (lokal/systemisch), Partnerbehandlung, Probiotika, Ernährung >> ad Gyn
WORST CASE: FGB
Frau Huber, 17a, Grav I/Para 0, SSW 26+3
Physiologie und Vaginalflora
Maßnahmen: Probiotika, Döderlein-Zäpfchen, Hygiene, Unterwäsche, Ernährung, regelmäßige Screenings, säureerhöhende Maßnahmen
gesunde Scheidenflora: Bifidobakterien, Bakteriode, Lactobazillen >> saurer pH-Wert
kein Geruch, fädenziehend/schleimig, weiß/durchsichtig/eiweißartig
erhöhter vag. Ausfluss durch erhöhte Östrogenlevel, erhöhte Durchblutung und endozervikale Zellen
soziale Unterstützung
Ursache für Sorgen/Ängste?
Frühe Hilfen, YoungMom, Magistrat, Internetangebot, Beratung, Aufklärung, Bezugsperson sein
Bekanntgabe der SS
soziales Umfeld, finanzielle Situation, Unterstützung?
schulische Belastung?
Info zu Hebbetreuung SS+WoBe
weitere DD:
Sperma
Harnverlust
HWI
STD`s
Wie kann ich die DD's auschließen?
früher vorzeitiger Blasensprung
bei jeglichem Verdacht (rinnt immer wieder ab, dazukommend WTK, Temperaturanstieg, PartoSure, Bromthymolblau) sofort zur Abklärung ad KLINIK!!!
zusätzlich WTK?
Farbe/Konsistenz/Menge
< 37. SSW und ohne WTK
WORST CASE: FGB
Aufklärung
Don`t google with a Kugel
Sitzbäder mit Kamille (austrocknende Wirkung)
richtige Therapie sehr wichtig
richtige Intimhygiene, Slipeinlagen
Ernährung. Darm- und Scheidenflora und Psychohygiene
gynäkologischen Folgetermin vereinbaren
JOGHURT NICHT!!!
