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Wound Care, pig tail - Coggle Diagram
Wound Care
電療後皮膚受損
以維他命A或 D的藥膏溫和的擦拭照射部位減輕乾燥
用N/S輕柔的清潔皮膚
撕除敷料時，要小心輕柔
用紗布覆蓋，以3M固定，避免黏在傷口上
管路
PICC
每日評估PICC的長度及傷口的情形
每次使用後須以NS沖洗管路
須以10ml或大於10ml之空針進行藥物注射或N/S沖洗，以避免產生過大壓力，致導管破損
PICC給藥 , 須使用10% Alcohol Betaiodind消毒注射管路再行給藥
JP
三消
避免引流管牽扯，將抽吸球夾在衣服上或放在衣服口袋中，請不要夾在褲子上或放在褲子的口袋中
告知睡覺時身體可翻向沒有引流管的那側，避免壓迫引流管
維持引流管通暢，注意管路不可扭折
觀察引流液的顏色、量、及性質
抽吸球球體約呈半滿時應倒出引流液，保持球體呈壓力狀
cvc
備物
2%
OP side
棉枝
N/S
3M
步驟
確認fix 標記
移除舊敷料並觀察有無滲血
用2%消毒
貼op side
用途
cvc level
pig tail
縫合線
步驟
用N/S Z字、環形清潔
確認換藥方式
同N/S方式再用Aq-BI消毒
移除舊敷料
觀察有無滲血及分泌物
如有沾黏可以N/S去除
待Aq-BI乾燥，以N/S Z字，環形去色
依傷口大小或換藥方式覆蓋紗布
最後用3M固定
注意事項
保持傷口清潔乾淨，傷口不碰水
密切觀察傷口處有無出血情形、或異常現象
勿在傷口塗抹未經醫師許可之藥膏，以免發炎
當傷口出現感染徵象，如:紅腫熱痛、分泌物變多、發燒之情形，須立即返回醫院檢查
避免患處劇烈運動，以防傷口裂開，飲食方面避免刺激性的食物
拆線後可以貼透氣美容膠可促進傷口癒合，減少疤痕形成，增加美觀
備物
紗布(依傷口大小拿)
N/S
Aq-BI
3M
棉枝
vac
將敷料剪裁至傷口的形狀和大小
將敷料覆蓋於傷口，Tube插入敷料中，將膠膜貼上。
潛行傷口
備物
無菌棉枝、n/s、無菌彎盆、紗布、清潔手套、無菌手套、3m
步驟
1.帶清潔手套移除紗布，觀察傷口的顏色、性質、量，脫手套
2.無菌彎盆包打開，以無菌方式將紗布放入彎盆內，再放一塊紗布在旁邊無菌區，彎盆內倒n/s。將彎盆內紗布沾溼後弄成散紗。接者帶上無菌手套，拿沾濕棉棒清潔傷口
3.用無菌棉棒將紗布慢慢把傷口填上
4.脫無菌手套，在填滿散紗處上再放一塊紗布，貼井字
cystostomy
備物
步驟
pig tail
1.移除傷口敷料，觀察有無紅滲血及分泌物
2.用棉棒沾2% 於傷口處內往外環形消毒
3.傷口滲液較多，使用紗布及Y紗(24小時更換)
4.防水敷料覆蓋