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foley - Coggle Diagram
foley
尿管護理注意事項
尿袋要放在腰部以下，以防尿液逆流
接頭不可以鬆脫，應保持密閉，尿袋出口應隨時關閉
尿管不可以扭曲或是受壓，也不要拉扯到尿管
鼓勵病人多喝水每天應該攝取2500-3000CC的水分避免尿路感染
尿帶小便量超過尿袋一半以上時，應倒掉不可以積太多，倒尿時尿袋出口應避免染污
必須每天確實清潔會陰部，並維持尿道口清潔與乾燥
如有下泌尿道感染的徵兆發生，請立即就醫，如:發燒、尿道疼痛、尿液混濁、尿道口分泌物增加。
on foley
備物
沖洗棉支
Aq-Bi
N/S
3M
無菌導尿包(治療碗、彎盆)
Jeiiy
尿袋
單導
消毒尿道口
1優碘由上往下方式，擦拭遠側小陰唇內側
2優碘由上往下方式，擦拭近側小陰唇內側
3優碘由上往下方式，擦拭中間尿道口
4 N/S以由上往下方式，擦拭遠側小陰唇內側
5N/S以由上往下方式，擦拭近側小陰唇內側
6N/S以由上往下方式，擦拭中間尿道口
步驟
固定導尿管，預防導尿管滑脫
導尿管插入尿道 約 5-7 公分
取盛尿的容器置尿管口下，使尿流出，將尿導乾淨
導完尿後，慢慢的拔出尿管
潤滑導尿管前端
留置導尿管
消毒
放置導尿管
連接續尿袋
貼3M
往外拉確定以固定
將蒸餾水注入氣囊內
當尿液流出，在往內插2.5公分
拔foley
步驟
戴清潔手套，先用10cc空針將水抽出，再來拔除前請病人深呼吸，快速拔出
衛教
告知應在何時內解尿(6小時)
注意事項
尿管拔除後如 6-8 小時未解尿液，告知醫護人員
無限水且可由口進食者，每日宜喝水 2000~3000ml。
foley care
備物
沖洗棉枝
N/S
清潔手套
3M
Aq-BI
步驟
棉棒沾優碘，由尿道口往尿管擦，擦至尿管5公分處，不可來回擦
生理食鹽水同優碘一樣方式擦拭一遍
清潔
男性需撥開包皮
女性需撥開大小陰唇清洗
撕除舊3M並重新固定
帶上清潔手套，移除病人衣物或尿布
固定前要觀察病人皮膚是否有紅腫
有紅腫
換邊固定
無紅腫
可自同邊其他處固定