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NG (Feeding, NG care, on NG, 適應症), ND ((注意事項, 步驟, 備物), feeding), 泡奶…
NG
Feeding
步驟
4先灌水20CC溼潤管壁
5 反摺鼻胃管避免空氣進入
6倒入牛奶
3反抽鼻胃管看消化量
2抽痰後再灌食(前1後2)
7食物灌完後,灌水30c.c.沖洗鼻胃管
1.協助個案坐起30-45度
8灌食完,洗空針,放陰涼處晾乾
備物
灌食空針
水
灌食注意事項
注意鼻胃管膠布有無脫落
檢查病人口中有無鼻胃管滑脫或是纏繞在嘴巴的情形
先反抽確認鼻胃管在胃裡
灌食後繼續採坐臥或是半坐臥至少30分鐘,避免有嘔吐的情形
灌食後1小時避免抽痰、翻身、復健
灌食食物的溫度需接近體溫,不宜過冷或過熱(可將牛奶滴至手上)
灌食前用20-30CC溫開水潤濕管璧
灌食時避免空氣進入胃裡
灌食空針液面高度須高於鼻子30-45公分,利用重力原理讓食物慢慢進入胃裡,灌食時間不少於15分鐘
灌食完後須用20-30CC的溫開水沖洗管路,避免食物阻塞管路或食物殘留在管內
反抽物如有墨綠色、血紅色、咖啡色時,須立即告知護理人員
評估胃消化情形,觀察胃內容物及顏色與量,若是大於上一餐灌食量的一半以上,等1小時後再評估,且須將反抽物灌回胃裡,以助消化
確認鼻胃管FIX深度
NG care
備物
宜拉膠
N/S
口腔棉支
ENT棉支
塑膠袋
步驟
2.先清理鼻孔(先從沒有管子的鼻孔)
3.撕掉易拉膠(從下往上撕)
4.在清理鼻子外表
5.確認鼻胃管是否有滑脫
1.查鼻胃管的標記幾公分
6.清理鼻胃管
7.貼上新的易拉膠(注意不可貼發紅位置,換邊貼)
on NG
備物
無菌手套
Jelly
聽診器
宜拉膠
選擇適當的鼻胃管
成人12~18Fr
步驟
1.調整姿勢,半坐臥或坐姿
2.評估放置長度(鼻尖到耳朵,耳朵到劍突)
3.帶無菌手套,導管塗Jelly
4.將導管沿著鼻腔底部輕輕向前推進,並請病人吞口水
5.利用聽診器聽診,確定鼻胃管有在胃內
適應症
胃腸阻塞
無法經口進食
ND
注意事項
每天更換宜拉膠位置,將鼻胃管旋轉90度,避免黏附在胃壁上
鼻胃管滑脫請通知護理人員
清潔鼻腔內,避免拉扯管路
清潔前,確認fix標記
步驟
如同NG
備物
口腔棉棒、N/S、宜拉膠、塑膠袋
feeding
注意事項
灌食過程中,頭部須抬高 45 ~ 60度
灌食營養成份高,應於 30 分鐘內灌食
每日灌食前,或早晚做口腔護理清潔
食後一小時內避免,如:抽痰、拍背、翻身等,並採坐姿或半坐臥至少 30 分鐘
灌食過程中,病人如有噁心、嘔吐、腹瀉等現象,請立即停止灌食
通常不太需要反抽。如有灌食不順,灌食前請先反抽,若反抽量大於上次灌入量之一半以上,宜延後 1 小時再觀察其情形。
灌食時請勿用空針加力推送
步驟
如同NG
備物
水,牛奶,灌食空針
泡奶
先泡一點點熱的,絞開後,再加溫的到要的量
care