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Ventilación Pulmonar, NOMBRE:, Bibliografías, descarga (4), descarga,…

- - - - El ingreso del aire en los pulmones, la presión del aire dentro de los pulmones es igual a la presión atmosférica alrededor de 760 milímetros de mercurio (mm Hg) o 1 atmósfera (atm).
        
        Para que el aire ingrese en los pulmones, la presión dentro de los alvéolos debe ser menor que la presión atmosférica.
      - 2.Ley de Boyle
        
        La presión de un gas en un compartimiento cerrado es inversamente proporcional al volumen del recipiente que lo contiene.
        
        Las diferencias de presión provocadas por los cambios en el volumen de los pulmones obligan al aire a entrar en ellos durante la inspiración y a salir durante la espiración.
        
        Para inspirar, los pulmones se expande, aumentando su volumen y disminuyendo su presión por debajo de la presión atmosférica.
        
        3.El Diafragma
        
        Durante la inspiración normal, desciende alrededor de 1 cm, lo que genera una diferencia de presión de entre 1 y 3 mm Hg y una inspiración de alrededor de 500 mL de aire.
        
        Durante la ventilación forzada, el diafragma puede descender 10 cm, lo que produce una diferencia de presión de 100 mm Hg y la inspiración de 2-3 litros de aire.
        
        La contracción del diafragma es responsable del 75% del aire que ingresa en los pulmones.
    - - Cuando estos músculos se contraen, elevan las costillas. Como consecuencia, aumentan los diámetros anteroposterior y lateral de la cavidad torácica.
        
        La contracción de los intercostales externos es responsable de alrededor del 25% del aire que entra en los pulmones durante la ventilación normal.
      - 5.Presión intrapleural
        
        Antes de la inspiración, esta presión es unos 4 mm Hg menor que la presión atmosférica, es decir, cercana a 756 mm Hg, con una presión atmosférica de 760 mm Hg.
        
        Durante la expansión del tórax, las capas pleurales parietal y visceral suelen adherirse estrechamente por la presión subatmosférica que existe entre ellas y por la tensión superficial generada.
        
        6.Presión alveolar
        
        Al aumentar el volumen de los pulmones, la presión en su interior, llamada presión alveolar (intrapulmonar), desciende desde 760 hasta 758 mm Hg.
        
        De este modo se establece una diferencia de presión entre la atmósfera y los alvéolos.
        
        Como el aire siempre fluye desde una región con mayor presión a otra con menor presión, se produce la inspiración.
    - - Es el retroceso elástico de la pared del tórax y los pulmones, tienen una tendencia a recuperar su forma después de expandirse.
        
        Dos fuerzas dirigidas contribuyen el retroceso elástico: 1) el retroceso de las fibras elásticas estiradas durante la inspiración y 2) la tracción hacia adentro generada por la tensión superficial.
        
        La presión alveolar aumenta hasta alrededor de 762 mm Hg.
        
        La contracción de los músculos intercostales internos, que se extienden en dirección posteinferior entre las costillas adyacentes, desciende las costillas.
  - - - En los pulmones se relaciona con dos factores principales: la elasticidad y la tensión superficial.
        
        En condiciones normales, los pulmones tienen una distensibilidad elevada y se expanden fácilmente porque las fibras elásticas del tejido pulmonar se estiran de manera normal, y el surfactante del líquido alveolar reduce la tensión superficial.
        
        La reducción de la distensibilidad pulmonar se observa en el enfisema como consecuencia de la destrucción de las fibras elásticas de las paredes alveolares.
    - - La velocidad del flujo a través de las vías aéreas depende tanto de la diferencia de presión como de la resistencia.
        
        El flujo de aire es igual a la diferencia de presión entre los alvéolos y la atmósfera, dividida por la resistencia.
        
        Las paredes de las vías aéreas, en especial los bronquiolos, ofrecen cierta resistencia al flujo normal de aire hacia el interior y el exterior de los pulmones.
        
        Cualquier estado que estreche u obstruya las vías aéreas aumenta la resistencia, de manera que se requiere más presión para mantener el mismo flujo aéreo.
      - Tensión superficial
        
        La tensión superficial surge en todas las interfases aire-agua porque las moléculas polares del agua se atraen con mayor intensidad entre sí, que con las moléculas de gas en el aire.
        
        Cuando un líquido rodea una esfera de aire, como en un alvéolo o una burbuja de jabón, la tensión superficial produce una fuerza dirigida hacia adentro.
        
        Durante la respiración, se debe superar la tensión superficial para expandir los pulmones durante cada inspiración, es responsable de dos tercios de la retracción elástica del pulmón.
        
        El surfactante presente en el líquido alveolar reduce su tensión superficial por debajo de la tensión superficial del agua pura.