Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Nguyễn Thị H. Năm sinh: 1948 (74 tuổi). Địa chỉ: Hóc Môn, TPHCM. Ngày…

- - - - Thở khí trời, thở êm, đều.
      - Lồng ngực cân xứng, không co kéo cơ hô hấp phụ.
    - - Bụng mềm, nhu động ruột (+).
      - Ăn bằng đường miệng, ăn hết xuất, 3 cữ/ ngày
      - Tiêu: 1 l/ngày, phân vàng, đặt thành khuôn.
      - ăn có cảm giác ngon miệng, không buồn nôn, không ói.
    - - Môi hồng nhạt, ẩm, căng bóng.
      - phù (-).
      - da ấm, niêm hồng, không xuất huyết dưới da.
    - - NB tự tiểu, không đau rát buốt khi tiểu.
      - Nước tiểu vàng nhạt.
    - - Tuyến giáp không to
      - Chưa phát hiện bất thường.
    - - chưa phát hiện dấu hiệu cứng khớp.
      - Ngồi dậy khó, đau nhiều khi ngồi dậy 5/10 (theo Vas).
    - - mắt nhìn được, 6/10 (P), 6/10(T).
    - - Ngủ nghỉ: ngủ 5 - 6 tiếng/ ngày, ngủ sâu.
      - Đau: đau thắt lưng 3/10 khi nghỉ ngơi, 5/10 khi vận động.
      - Vệ sinh cá nhân: sạch sẽ.
      - An toàn: nguy cơ té ngã thấp (6 điểm) theo thang điểm JH.
      - Đánh giá loét theo thang điểm Braden: 22 điểm nguy cơ thấp.
      - Tâm lý: hay thắc mắc về bệnh.