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Pressure Sore, 照護重點, 症狀 (皮膚發紅, 起水泡, 破皮, 糜爛, 潰瘍), 物理治療法, 身體因素, 物理因素, 外科治療法,…
Pressure Sore
照護重點
避免使用不透氣的尿布
男性→尿套
女性→小便訓練法
每兩小時要翻身
床單平整、無皺摺
受壓部位可以放氣墊床
適當按摩受壓部位
適量塗抹乳液，預防皮膚過於乾燥
皮膚清潔→每天檢查皮膚有無發紅破皮的現象
維持傷口周圍皮膚的乾燥
保持身體清潔舒適
症狀
皮膚發紅
起水泡
破皮
糜爛
潰瘍
物理治療法
抗生素、蛋白分解酵素抑制劑
紅外線療法
紫外線療法
水療法
身體因素
導因
無法活動及更換姿勢，或姿勢受限制而壓迫皮下組織所造成
營養狀況不良，如：貧血、水腫。使皮膚及皮下組織抵抗力減弱。
老年人皮膚組織缺乏彈性，長期臥床
物理因素
體重、被褥、石膏、繃帶、引流管
衣服或被褥的縫線、皺褶與皮膚間的摩擦而引起
皮膚不潔→汗水、大小便失禁、引流管的分泌物
外科治療法
治療方式
傷口消毒、洗淨、換藥
切開排膿→壓瘡擴瘡術
定義
因為皮膚受到壓力或是壓迫，摩擦所導致皮膚受傷甚至深到皮下組織、肌肉與骨頭的情形。
第一期
分期
皮膚發紅，當壓力解除後30分鐘，皮膚仍呈紫紅色。
第二期
皮膚初見損傷，在表皮或真皮層呈現表淺性潰瘍，可看到擦傷、水泡、淺的火山口狀傷口，有部份皮層可能喪失，但未到皮下組織。
第三期
整個皮層喪失，傷口損傷侵入皮下組織，尚未侵犯肌膜，會出現硬結、焦痂組織及化膿感染的情形。
第四期
組織被破壞或壞死深及肌肉層、骨骼，外表像一個深的噴火口， 亦會有化膿感染廔管的形成。