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Pressure Sore - Coggle Diagram
Pressure Sore
照護重點
每兩小時要進行翻身
床單要平整
在受壓部位下可以放氣墊枕頭
協助病人做肢體，關節活動
適當按摩受壓部位，若皮膚發紅就暫停按摩
可適量塗抹乳液，預防皮膚過於乾燥
維護皮膚清潔，定期檢查皮膚有無發紅破皮的現象
按時換藥，消毒並維持傷口周圍皮膚的乾燥
保持身體清潔舒適
避免用不透氣的尿布，男性可用尿套，女性用小便訓練法
導因
無法活動及更換姿勢，長期臥床
營養狀況不良
受病人的體重、被褥、石膏、繃帶、引流管…等壓迫。
大小便失禁、引流管的分泌物…等皮膚不潔
分期狀況
第一期：皮膚發紅，皮膚尚完整。
第二期：皮膚初見損傷，可看到擦傷、 水泡、淺的火山口狀傷口
第三期：整個皮層喪失，出現硬結、焦痂組織及化膿感染
第四期：組織被破壞或壞死深及肌肉層、骨骼，會有化膿感染廔管的形成。
治療
外科治療
切開排膿，實行壓瘡擴瘡術
傷口的消毒、洗淨、換藥
藥物治療:
抗生素
蛋白分解酵素抑制劑
物理治療:
紫外線療法
水療法
水療法