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Pressure Sore - Coggle Diagram
Pressure Sore
照護重點
在受壓部位下可以放氣墊床
協助病人做肢體，關節活動，促進皮膚循環
適當按摩受壓部位，有助於血液循環
可適量塗抹乳液，預防皮膚過於乾燥
保持身體清潔舒適
避免使用不透氣的尿布
床單要平整，無皺褶，減少摩擦機會
每兩小時要進行翻身
維護皮膚清潔
傷口要按時換藥，消毒並維持傷口周圍皮膚的乾燥
症狀
第二期
皮膚初見損傷，在表皮或真皮層呈現表淺性潰瘍，有部份皮層可能喪失，但未到皮下組織
第三期
整個皮層喪失，傷口損傷侵入皮下組織，尚未侵犯肌膜
第四期
組織被破壞或壞死深及肌肉層、骨骼，外表像一個深的噴火口，有化膿感染廔管的形成
第一期
皮膚發紅，當壓力解除後 30 分鐘，皮膚仍呈紫紅色，皮膚尚完整
導因
身體因素
因營養狀況不良使皮膚及皮下組織抵抗力減弱
老年人皮膚組織缺乏彈性，長期臥床的老年人也容易發生壓瘡
無法活動及更換姿勢，或姿勢受限制而壓迫皮下組織所造成
物理因素
受病人的體重、被褥、石膏、繃帶、引流管…等壓迫
衣服或被褥的縫線、皺摺與皮膚間的磨擦而引起
汗水、大小便失禁、引流管的分泌物…等皮膚不潔的情況下，也會引起 壓瘡
治療方式
物理治療
紅外線療法
紫外線療法
水療法
外科療法
傷口的消毒、洗淨、換藥
嚴重一點則需切開排膿，實行壓瘡 擴瘡術
藥物療法
抗生素、蛋白分解酵素抑制劑等
健康問題
皮膚發紅、疼痛，嚴重一點可能破掉