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Tratamiento quirúrgico de la Erupción Pasiva Alterada (EPA): Reporte de…
Tratamiento quirúrgico de la Erupción Pasiva
Alterada (EPA): Reporte de caso.
Tratamiento
Clasificación
Clinicamente
Presenta el margen gingival y a
veces hueso alveolar en una posición más coronal
generan formación de pseudobolsas periodontales y de problemas estéticos
Exposición de las encías al sonreír o sonrisa gingival
Tipo I A
-Tipo I B.
Tipo II A
Tipo II B
La línea mucogingival se localiza a la altura de la unión amelocementaria, la cresta alveolar se sitúa a nivel de la unión amelocementaria
Colgajo de reposición apical con
resección ósea.
La línea mucogingival se localiza a la
altura de la unión amelocementaria, la cresta alveolar se sitúa a 1,5-2mm apical de la unión amelocementaria
La cresta alveolar se sitúa a nivel de la unión amelocementaria
Margen gingival está incisal u oclusal a
UCA y la línea mucogingival esta apical a la cresta alveolar
Gingivectomía
Gingivectomía con colgajo para resección ósea
Colgajo de reposición
apical.
resección ósea en dientes anteriores es un
procedimiento demandante y riesgoso
Cairo et al1 proponen un planeamiento quirúrgico. Para ello utilizan las medidas de:
Longitud de la corona radiográfica
Ancho de la corona radiográfica
Ancho de la corona clínica base
Largo de la corona clínica
CASO CLÍNICO
Tratamiento
Diagnóstico
Historia clínica
Paciente femenino de 23 años de edad sin antecedentes sistémicos
Motivo de consulta: “no puedo cepillarme los dientes porque son muy chiquitos y sangran”
Al examen extraoral se observó
una sonrisa gingival de 4mm
Al examen intraoral se observó una encía eritematosa y edematosa, coronas clínicas cortas, placa blanda y calcificada
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Rx periapicales seriadas
periodontograma y
modelos de estudio
Exhibición gingival excesiva en la sonrisa y agrandamiento gingival anteroinferior
Erupción Pasiva Alterada (EPA) superior.
Instrucción de higiene oral y motivación del paciente
profilaxis con alisado para eliminar la placa dental
Fase quirúrgica superior
se realizaron las mediciones
sondaje óseo bajo anestesia local
Se marcaron puntos sangrantes
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Controles
Control 2 semanas post-quirúrgico
encía menos eritematosa, y una mejoría notable en el control de placa
. Control 4 semanas post-quirúrgico
evolución favorable
Control 6 meses post-quirúrgico
ausencia de profundidades al sondaje mayores a 4mm
ausencia de sangrado al sondaje
control de placa dental
resolución total de la sonrisa gingival
Conclusiones
La cirugía periodontal con resección ósea es el tratamiento de elección para a Erupción Pasiva Alterada
Debe ser realizado con un cuidadoso planeamiento quirúrgico para obtener resultados estéticos y una estable mejoría de la sonrisa.
La erupción pasiva alterada es una condición del desarrollo que presenta una relación anormal dentoalveolar.