Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

สารเสพติด, นศพต.สุปรียา พงษ์สวรรค์ เลขที่ 68 - Coggle Diagram

- - - - ซักประวัติผู้ป่วย ญาติ เพื่อหาสาเหตุ
      - ให้กำลังใจ
      - ส่งตัวผู้ป่วยมา รพ. /สถาบัน
      - ให้คำแนะนำในการเลิกสาร
    - - ให้ยาชนิดอื่นทดแทน เช่น methadone หรือสมุนไพร
      - เมื่อ pt เข้าสู่ช่วง หักดิบ ให้ญาติเยี่ยมให้กำลังใจ
    - - หากิจกรรมให้ทำ
      - สร้างอาชีพ
    - - นัดพบเพื่อตรวจร่างกาย ให้คำปรึกษา
      - ให้กำลังใจ
  - - - ไม่สนใจปัญหา > ให้ข้อมูลแก่ pt ถึงหนทางรักษา
    - - พูดถึงข้อดีข้อเสียการใช้สารและเลิกสาร
    - - ให้ทางเลือกแก่pt อย่างอิสระ
    - - ป้องกันการกลับไปเป็นซ้ำ
    - - ดึงกลับมาให้หยุดสารโดยเร็ว
    - - ส่งเสริมให้เกิดการกระทำต่อเนื่อง
  - - - methadoneลดอาการถอนฝิ่น
      - methadoneลดอาการถอนฝิ่น
    - - การบำบัดผู้ติดฝิ่น
    - - naltrexone,acamprasate ในptติดalc
    - - aldyhyde รักษาภาวะติดalc
    - - methadone, clonidine ลดอาการถอนheroin
        benzodiazepam ลดอาการถอนalcohol
- - - - intoxication
        
        ความรู้สึกต่างๆช้าลง BPสูง HRสูง(ไม่เป็นจังหวะ)
      - withdrawal
        
        ซึมเศร้า นอนไม่หลับ เหนื่อย หงุดหงิด กระวนกระวาย
        โมโห BPลด HRต่ำ นน.เพิ่ม peak 2-3 wkแรก
    - - intoxication
        
        มือสั่น ตัวสั่น หนาว แขนขาอ่อนแรง BPต่ำ HRสูง RRสูง
      - withdrawal
        
        อ่อนเพลีย เศร้า ไม่แจ่มใส เป็นไข้ ร้อนๆหนาวๆ
        ถ่ายอุจจาระมากกว่าปกติ
    - - intoxication
        
        หงุดหงิด กระสับกระส่วย นอนไม่หลับ HRสูง BPสูง
        หูแว่ว ประสาทหลอน panic
      - withdrawal
        
        หงุดหงิด ซึมเศร้า อ่อนเพลีย นาน7วัน (peakday2-3)
  - - - intoxication
        
        ในเลือด 50-150 mg% ตัดสินใจช้าลง การมองเห็นการทำงานของกล้ามเนื้อลดลง
        
        ในเลือด 150-300 mg% เดินเซ พูดอ้อแอ้ มองไม่ชัด
        
        ในเลือด >300 mg% มองเห็นภาพซ้อน แขนขาเกร็ง
      - withdrawal
        
        6-8 hr หลังหยุด มือสั่น เครียด หงุดหงิด HRสูง BPสูง ร้อนวูบวาบ
        
        2-3 day หลังหยุด หูแว่ว หวาดกลัว ร้องตะโกน ซ่อนตัว
    - - intoxication
        
        เคลิ้ม ง่วงซึม ความจำแย่ HRช้า BPลง ถ้าเกินขนาด หมดสติ หยุดหายใจ
      - withdrawal
        
        อาการคล้ายเป็นหวัด ปวดกล้ามเนื้อ/กระดูก เป็นไข้ เหงื่อแตก กระวนกระวาย HRสูง BPสูง เริ่มมีอาการ 6-8 hr หลังหยุดเสพรุนแรงในวันที่ 2-3 ทุเลาในวันที่ 7
  - - - intoxication
        
        เป็นสุข หงุดหงิด ระแวง แยกตัว หัวเราะไม่เหมาะสม คอปากแข็ง
        เยื่อบุตาแดง ประสาทหลอน เห็นภาพหลอน
      - withdrawal
        
        เศร้า โกรธ ก้าวร้าว วิตกกังวล นอนไม่หลับ นน.ลด เหงื่อออก
- - - - เมื่อสมองถูกกระตุ้นจะหลั่ง Dopamine ในระดับสูง ทำให้เกิดความรู้สึกพึงพอใจและมีความสุข เมื่อDopamine ลดลงจึงต้องหาสิ่งเร้ามากระตุ้นเพื่อรักษาระดับ Dopamine = พฤติกรรมแสวงหาความพึงพอใจ
    - - บกพร่องทางสัมคม
        
        มีการใช้สารซ้ำๆ ความรับผิดชอบลดลง
        
        ไม่เข้าร่วมกิจกกรรมของครอบครัว
        
        มีปัญหาสัมพันธภาพแต่ก็ยังใช้ต่อเนื่อง
      - ใช้สารแบบมีความเสี่ยง
        
        ใช้สารเป็นประจำในสถานการณ์
        
        ที่ก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกาย
        
        ใช้สารทั้งๆที่รู้ผลเสีย
      - การควบคุมบกพร่อง
        
        มีการใช้สารนานหรือมากกว่าที่ตั้งใจไว้
        
        เสียเวลาไปกับการหาสารเสพติด
        
        ยังคงมีความเสพอย่างต่อเนื่อง
        
        ต้องการสารอย่างมากทุกเวลา
      - เกณฑ์การพิจารณาด้านเภสัชวิทยา
        
        มีภาวะดื้อยา
        
        มีภาวะถอน
    - - โรคจิต Bipolar depress anxiety ย้ำคิดย้ำทำ ผิดปกติด้านการนอน ตอบสนองทางเพศผิดปกติ ผิดปกติด้านรู้คิด
    - - 2.ขั้นใช้ตามโอกาส/สถานการณ์
      - 3.ใช้เป็นประจำหรือใช้หนัก
      - 1.ขั้นทดลอง/ใช้เพื่อนันทนาการ
      - 4.ขั้นควบคุมไม่ได้หรือติดสาร