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TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA ERUPCIÓN PASIVA ALTERADA, en, hasta, de la,…
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA ERUPCIÓN PASIVA ALTERADA
ERUPCIÓN DENTARIA
dos fases
erupción activa
emergencia del
diente a la cavidad oral
dirección oclusal
alcanzar el plano oclusal de su antagonista
erupción pasiva
migración apical
de los tejidos blandos
cubren parte de la corona
del diente
específicamente la unión dentogingival
la exposición es gradual
hasta lograr una localización
final estable
unidad dentogingival a nivel
cervical
12% de la población
presenta una alteración en esta segunda fase de la erupción dentaria
Erupción Pasiva Alterada
EPA
condición del desarrollo que presenta una relación anormal dentoalveolar
Clínicamente
presenta el margen gingival y a
veces hueso alveolar
posición más coronal
Consecuencias
formación de pseudobolsas periodontales
problemas estéticos
coronas clínicas cortas
altera la armonía
dentofacial
factores visuales
cuando el paciente sonríe
festoneado gingival aplanado
apariencia cuadrada de
las coronas
labio
superior expone 3mm o más de gingiva
funcional
problema de salud gingival
impide una
higiene oral adecuada
Características
sobrepase gingival mayor al 19%
corona dentaria
sonrisa gingival
mayor grosor
hueso alveolar
inserción conectiva
Etiología
interferencias interoclusales en la parte de
los tejidos blandos
durante la fase de erupción
activa
biotipo gingival grueso
encías gruesas
y fibrosas
factor hereditario
CLASIFICACIÓN PARA EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE EPA
Tipo I A
Características
El margen gingival está incisal u oclusal a
UCA
la línea mucogingival esta apical a la cresta
alveolar
amplia dimensión gingival
la cresta alveolar se
sitúa a 1,5-2mm apical
unión amelocementaria.
Tratamiento
Gingivectomía.
Tipo I B
Características
El margen gingival está incisal u oclusal a
UCA
la línea mucogingival esta apical a la cresta
alveolar
amplia dimensión gingival
la cresta alveolar se
sitúa a nivel de la unión amelocementaria.
Tratamiento
Gingivectomía con colgajo para resección ósea.
representa un verdadero reto al periodoncista
la resección ósea en dientes anteriores
procedimiento demandante y riesgoso
Complicaciones
excesiva
resección ósea
podría llevarnos a la recesión gingival
limitada resección ósea
podría llevarnos a
una resolución parcial de la EPA
re-crecimiento hacia coronal del margen gingival
Tipo II B
Características
La línea mucogingival se localiza a la altura
de la unión amelocementaria.
la cresta alveolar se sitúa a nivel de la unión amelocementaria
Tratamiento
Colgajo de reposición apical con
resección ósea.
Tipo II A
Características
La línea mucogingival se localiza a la
altura de la unión amelocementaria
la cresta alveolar se sitúa a 1,5-2mm apical
unión
amelocementaria
Tratamiento
Colgajo de reposición
apical
tratamiento de elección
cirugía periodontal con
resección ósea
Cairo et al
proponen
un planeamiento quirúrgico
anatomía
natural y propia de cada paciente
utilizando
medidas
Longitud de la corona radiográfica
Longitud entre el margen
incisal y UCA
radiografía periapical
Ancho de la corona radiográfica
distancia entre el ángulo mesial y distal del
margen incisal
radiografía periapical
Ancho de
la corona clínica base (A-cl)
medido
en boca
sonda periodontal
Largo de la
corona clínica (L-cl)
fórmula:
L-cl = (L-rx × A-cl) ÷ A-rx
es la medida que queremos
encontrar para el tratamiento quirúrgico
la longitud clínica anatómica
cada diente
anterior
gingivectomía
colgajo
en
hasta
de la
denomiada
en una
del
de la
de la
de la
de la
es un
en la
mediante
mediante
con una
con
de
se realiza
