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Tratamiento quirúrgico de la Erupción Pasiva Alterada (EPA), image -…
Tratamiento quirúrgico de la Erupción Pasiva
Alterada (EPA)
Clasificación para el diagnóstico y tratamiento de EPA (Coslet eta)
CONCEPTO
La erupción dentaria comprende de dos fases
La erupción pasiva, que consiste en la migración apical de los tejidos blandos que cubren parte de la corona del diente
La (EPA) es una condición del desarrollo que presenta una relación anormal dentoalveolar
Clínicamente
Alrededor del 12% de la población4 presenta una alteración en esta segunda fase
El margen gingival y a
veces hueso alveolar en una posición más coronal
generan pseudobolsas periodontales y de problemas estéticos
La erupción activa, que consiste en la emergencia del diente a la cavidad oral en dirección oclusal hasta alcanzar el plano oclusa
Tipo I B
Tipo I A
El margen gingival está incisal u oclusal a UCA y la línea mucogingival esta apical a la cresta alveolar la cual se sitúa a 1,5-2mm apical de la unión amelocementaria.
Tratamiento
: Gingivectomía.
El margen gingival está incisal u oclusal a UCA y la línea mucogingival esta apical a la cresta alveolar habiendo una amplia dimensión gingival
La cresta alveolar se
sitúa a nivel de la unión amelocementaria
Tratamiento
:
Gingivectomía con colgajo para resección ósea.
Tipo II A
Tipo II B
La línea mucogingival se localiza a la altura de la unión amelocementaria.
La cresta alveolar se sitúa a nivel de la unión amelocementaria.
Tratamiento
: Colgajo de reposición apical con
resección ósea.
La línea mucogingival se localiza a la altura de la unión amelocementaria
La cresta alveolar se sitúa a 1,5-2mm apical de la unión
amelocementaria.
Tratamiento:
Colgajo de reposición apical.
CASO CLÍNICO
Examen extraoral e intraoral
Anamnesis
Paciente femenino de 23 años de edad
sin antecedentes sistémicos
Motivo de colsulta:
“no puedo cepillarme los dientes porque son muy
chiquitos y sangran”
Tratamiento
Instrucción de higiene oral y motivación del paciente
profilaxis con alisado para eliminar la placa dental
Fase quirúrgica superior
Objetivo: recuperar el tamaño anatómico de la corona dental según Cairo et al
gingivectomías con posterior colgajo para alargamiento de corona clínica desde la pieza 16 a la 26.
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Procedimiento
Sondaje óseo bajo anestesia local
Se marcaron puntos sangrantes
se realizaron incisiones a bisel interno
se removieron los collarines
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Recuperación
control a la semana
evolución favorable
2 y 4 semanas
Encía menos eritematosa, y una mejoría notable en el control de placa
6 meses
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Discusión
El diagnóstico de EPA se llegó mediante el examen extra e intraoral, periodontograma y radiografías
Se sabe que la EPA genera un problema no solo
estético sino también funcional
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Sonrisa gingival de 4mm
Encía eritematosa y y edematosa
coronas clínicas
Profundidades al sondaje de 4 y 5mm con agrandamientos gingivales
-Factores
Erupción
Pasiva Alterada (EPA) superior
