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Tratamiento quirúrgico de la Erupción Pasiva Alterada (EPA)
El tratamiento estético de una sonrisa interactuan los dientes, los tejidos
periodontales y la posición de los labios
diagnósticos
extrusión anterior
dentoalveolar
exceso vertical del maxilar
alargamientos gingivales
La erupción dentaria comprende de dos fases
La erupción activa
consiste en la emergencia del
diente a la cavidad oral
erupción pasiva
migración apical
de los tejidos blandos cubren parte de la corona
aqui el 12% de la población presenta
una alteración
se denomina
Erupción Pasiva Alterada
Clasificación para
el diagnóstico y tratamiento de EPA
Tipo I A
margen gingival está incisal u oclusal a
UCA y la línea mucogingival esta apical a la cresta alveolar
existiendo
amplia dimensión gingival
TX
Gingivectomía
Tipo I B
margen gingival está incisal u oclusal a
UCA y la línea mucogingival esta apical a la cresta alveolar
existiendo
amplia dimension gingival
TX
Gingivectomía con colgajo para resección ósea
Tipo II A
cresta alveolar se sitúa a 1,5-2mm apical de la unión amelocementaria
TX
Colgajo de reposición
apical
Tipo II B
la
cresta alveolar se sitúa a nivel de la unión amelocementaria.
TX
Colgajo de reposición apical con
resección ósea
Tratamiento de la EPA
Cairo et al
planeamiento quirúrgico basado en la anatomía natural de cada paciente
utilizan las medidas de
Longitud de la corona radiográfica
se obtiene como la longitud entre el margen incisal y UCA
Ancho de la corona radiográfica
la distancia entre el ángulo mesial y distal del margen incisal
Ancho de la corona clínica base
se realiza
boca con una sonda periodontal y Largo de la corona clínica
fórmula
L-cl = (L-rx × A-cl) ÷ A-rx
Con la longitud clínica anatómica de cada diente anterior, se realiza la gingivectomía
PRONOSTICO
Deformidades mucogingivales y condiciones alrededor
de los dientes
Factores relacionados al diente que modifican la
enfermedad gingival inducida por placa
EPA genera un problema estético y funcional
El motivo de consulta
del paciente debe solucionar el problema estetico y funcional que presente
autores indican que el exceso de encía en un diente y presentar coronas clínicas cortas impide una
higiene oral adecuada
puede causar enfermedad
gingival o periodontal
realizar una fase inicial de instrucción de
higiene ora
para
el éxito de la fase
quirúrgica y la fase post-quirúrgica.
Alpiste-Illueca
EPA genera 3 factores visuales
apariencia cuadrada de las coronas
festoneado gingival aplanado
el labio superior expone 3mm o más de gingiva
produce un pobre efecto estético
conocido
sonrisa
gingival
planeamientos
diseño digital de sonrisa
diseños no digitales de sonrisa
Regla de Chu
su objetivo es
devolver la anatomía normal del diente
mejor forma
de conseguir estética
siempre y cuando
no existan
patologías oclusales
desgaste dentario
disminución
de la dimensión vertica
otras que requieran tx prótesico
