Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

long ruot LỒNG RUỘT - Coggle Diagram

- - - - Ruột dễ co bóp bất thường + kích thước các đoạn ruột chênh lệch nhau.
      - Khối u lành tính, polyp và bệnh túi thừa Meckel.
      - Viêm ruột.
      - Siêu vi.
  - - - Manh tràng và một phần đại tràng phải di động.
      - Polyp búi giun, u ruột non hoặc u đại tràng.
      - Túi thừa Meckel.
- - - - Sau 48 giờ: có các triệu chứng của tắc ruột cơ học.
      - Thăm trực tràng thấy nhầy máu theo găng.
      - Hố chậu phải rỗng (dấu hiệu Dance).
      - Sờ thấy khối lồng (85 – 95%): thường ở hạ sườn phải, trên rốn, khối lồng nằm ngang; đau khi ấn
  - - - Đau bụng cơn (75%): đau bụng dữ dội xuất hiện và mất đi đột ngột, mỗi cơn dài 5 – 15 phút.
      - Nôn (65%): xuất hiện từ cơn đau đầu tiên
      - Đại tiện ra nhầy máu: xuất hiện muộn.
      - Bí trung – đại tiện (nếu khối lồng gây tắc hoàn toàn).
  - - - Giai đoạn muộn: thường mệt lả, ít hoạt động, có biểu hiện mất nước và điện giải, nhiễm khuẩn – nhiễm độc, nhiệt độ tăng cao.
      - Giai đoạn sớm: ít thay đổi
- - - - Đến sớm: dựa vào phương trình Fevre
        
        Đau bụng dữ dội từng cơn + khối lồng = Lồng ruột.
        
        Đau bụng dữ dội từng cơn + nôn + thăm trực tràng có máu = Lồng ruột.
        
        Đau bụng dữ dội từng cơn + hình ảnh X quang (hoặc siêu âm) đặc hiệu = Lồng ruột.
      - Đến muộn: dựa vào phương trình Ombredan
        
        Triệu chứng tắc ruột hoặc viêm phúc mạc + ra máu nhầy hậu môn = Lồng ruột.
    - - Tiêu ra máu: lỵ, polyp đại – trực tràng và ruột non, trĩ, sa trực tràng, .....
      - Nôn: viêm màng não, viêm họng, viêm phế quản…
      - Tắc ruột do búi giun.
      - Viêm ruột thừa cấp, viêm dạ dày cấp, viêm túi thừa Meckel.
- - - - Tháo lồng bằng bơm hơi
      - Tháo lồng bằng thụt baryte.
      - Tháo lồng bằng thụt nước.
- - - - Bù nước và điện giải trước, trong và sau khi tháo lồng hoặc mổ
      - Xét nghiệm điện giải đồ.
  - - - Hồi sức, kháng sinh
      - Phẫu thuật cấp cứu trì hoãn sau khi hồi sức tạm ổn.