Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บุคลิกภาพผิดปกติ (Personality Disorders) - Coggle Diagram

- - - - Serotonin ⬇️
      - Dopamine ⬆️ ค.ผิดปกติของค.คิด+รับรู้
  - - - เข้มงวด/ลงโทษ ปล่อยตามใจ ทอดทิ้ง/ทารุณ ค.สัมพันธ์พ่อ-แม่-ลูกไม่ดี
    - - ยากน/ถูกกดขี่/ทารุณกรรมทางจิตใจ/ขาดที่พึ่ง/อิทธิพลของคนใกล้ชิด
  - - - เกิด fixation ของ psychosexual stage of development (oral, anal, phallic stages) + โครงสร้างจิตบกพร่อง (Psychic structure : id, ego, superego)
    - - จากการเลียนแบบ/ได้รับก.เสริมแรงจากคนสำคัญ
        (Reinforcement)
    - - ผลจากประสบการณ์ใน สวล. ของครอบครัว
- - - - ระแวง มองคนในแง่ร้าย คิดว่าตนถูกปองร้าย ระแวงความไว้ใจของเพื่อนๆ/พวกพ้อง
      - MSE : ท่าทางตึงเครียด, คอยสอดส่องสิ่งแวดล้อม ไม่มีอารมณ์ขัน คำพูดจะเป็นเหตุเป็นผลแม้จะไม่จริง
        ใช้กลไกลทางจิตแบบ Projection
      - การรักษา
        
        จิตบำบัดบุคคลเป็นหลัก
        
        รักษาด้วยยา ใช้เมื่อวุ่นวาย กระสับกระส่าย กังวล อาจให้ diazepam
        /วุ่นวายมากให้ยารักษาโรคจิต haloperidol ขนาดต่ำๆ
    - - เย็นชา สันโดษ ห่างเหิน ไม่ชอบเข้าสังคม อารมณ์เฉยเมย ไม่ชอบสบตา
        ไม่ชอบสนทนา เพ้อฝัน มีจิตนาการของตนเอง แต่ยู่ในโลกค.เป็นจริง
      - MSE : Pt. แสดงค.อึดอัดในการสัมภาษณ์ ไม่สบตา ตอบสั้นๆ เฉยเมย บางครั้งพูดแปลกๆ
      - การรักษา
        
        จิตบำบัดบุคคลเป็นหลัก
        
        รักษาด้วยยา ยารักษาโรคจิต/ยาต้านเศร้า ขนาดต่ำๆ อาจได้ผลบางราย
    - - ค.คิด ท่าแปลกๆ เชื่อเรื่องอำนาจวิเศษ โชคลางไสยศาสตร์ มีปัญหาการติดต่อสื่อสารกับคนอื่น พูดแปลกๆ วกวน เลื่อนลอย ไรสาระ ไม่มีเพื่อนสนิท
      - การักษา
        
        จิตบำบัดรายบุคคล
        
        รักษาด้วยยา ยารักษาโรคจิต/ยาต้านเศร้า ขนาดต่ำๆ อาจได้ผลบางราย
    - - วิตกกังวล เนื่องจากคิดว่าตนถูกคุกคาม/ผู้อื่นมีเจตนาร้ายต่อตน
      - มีการแยกตัวจากสังคม เนื่องจากไม่ไว้ใจผู้อื่น/มีค.คิด/ค.เชื่อแปลกประหลาด
      - การมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่นบกพร่อง เนื่องจากกระบวนการคิดบกพร่อง/มีค.คิด/ค.เชื่อแปลกประหลาด
      - การเผชิญปัญหาไม่มีประสิทธิภาพ เนื่องจาขาดค.เข้าใจผู้อื่น/ไม่เข้าใจสถานการณ์ที่บิดเบือนไป/ไม่สามารถสื่อสารให้ผู้อื่นเข้าใจตน
  - - - ไม่สนใจเข้าสังคม ตั้งแต่อายุ 18 ปี บางคนคบผิวเผิน ดูมีเสน่ห์ไม่เห็นว่าผิดปกติ ประพฤติผิด ไม่เหมาะสมซ้ำแล้วซ้ำเล่า ตั้งแต่เด็ก ปราศจากค.สำนึกผิดไม่เสียใจในการกระทำของตน ไม่สนใจค.รู้สึกผู้อื่น ไม่มีมโนธรรม
      - MSE : ร่วมมือ แต่บึกๆ แล้วเครียด โกรธ
      - การรักษา
        
        จิตบำบัด
        
        รักษาด้วยยา เพื่อลดค.วิตกกังวล ก้าวร้าวและซึมเศร้า มักใช้สารเสพติด !!ต้องระวังการใช้ยา อาจติดเพิ่มได้!
    - - เรีกร้องค.สนใจสูง ทนไม่ได้ถ้าตนเองไม่เป็นที่ยอมรับหรือไม่ได้รับค.สนใจ แสดงออกเกินจริง เหมือนละคร ชอบยั่วยุ ไม่มั่นใจในตนเอง ้องการคำยืนยัน ซ้ำแล้วซ้ำเล่า
      - การักษา
        
        จิตบำบัด เป็นหลัก อาจใช้กลุ่มจิตวิเคราะห์/กลุ่มจิตบำบัด
        
        การรักษาด้วยยา ให้ยาตามอาการ
    - - หลงตัวเอง คิดวาตัวเองพิเศษสำคัญเหนือคนอื่น ต้องได้รับการดูแลอย่างดี ทนคำวิพากษ์วิจารณ์ไม่ได้ ต้องการต่การยกย่องรรเสริญ เผด็จการ
      - การรักษาการรักษาด้วยยา ให้ยาตามอาการ
        
        จิตบำบัดแบบประคับประคอง
    - - ขาดค.มั่คงแน่นอน เมื่อ Pt. ต้องพึ่งพาใครจะ รส. คนนั้นดีมาก แต่หากไม่พอใจจะโกรธจนไม่เห็นค.ดี ค.คิดสุดขั้ว ขาว-ดำไม่มีเทา : กลไกทางจิตแบบ splittingมีประวัติฆ่าตัวตายบ่อย เพื่อเรียกร้องค.สนใจ อาจมี short-live psychosis
      - การรักษา
        
        จิตบำบัด/พฤติกรรมบำบัดด้วย เพื่อควบคุมพฤติกรรม
        
        ให้ยาตามอาการ
  - - - พึ่งพาผู้อื่นสูง ชอบเป็นผู้ตาม ไม่กล้าแสดงความไม่เห็นด้วยกับคนอื่น ขาดค.มั่นใจ กลัวถูกทอดทิ้งเพราะคิดว่าดูแลตนเองไม่ได้
      - การรักษา
        
        จิตบำบัด พฤติกรรมบำบัด คอบครัวบำบัด กลุ่มจิตบำบัด
        
        การรักษาด้วยยาตอาการ
    - - ไวต่อค.รส.ถูกปฏิเสธ ที่จริงอยากมีเพื่อน อยากเข้าสังคมต่กลัวจะไม่ได้รับการยอมรับ มองตนเองในง่ลบ คิดว่าตนเองต่ำต้อย มีปมด้อย กลัวการพูดต่อหน้าสาธารณชน
      - การรักษา
        
        พฤติกรรมบำบัด โดยเฉพาะ assertive training, social skills training ฝึกสื่อสาร
        
        รักษาด้วยยา กรณีวิตกกังวลสูง ใช้ยาคลายกัวลในระยะเวลาสั้นๆ
    - - Perfectionism ทำทุกอย่างเรียบร้อยสมบูรณ์แบบ
      - Inflexibility ไม่ยืดหยุ่น ยึดกับรายละเอียดเล็กๆน้อยๆจนมองข้ามจุดสำคัญ
      - ชอบสะสม ไม่ยอมทิ้งสิ่งของ
      - วิตกกังวลสูง Depression ง่าย
      - การรักษา
        
        จิตบำบัด
        
        พฤติกรรมบำบัด
        
        ยาตามอาการ