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Virus de papiloma humano en boca - Coggle Diagram
Virus de papiloma humano en boca
Tienen una alta prevalencia a escala mundial y es una de las infecciones virales más difundidas en la población, debido al incremento de las enfermedades infectocontagiosas inducidas por las relaciones sexuales sin protección, así como la práctica del sexo bucogenital.
Los papilomas son virus de ácido desoxirribonucleico, perteneciente a la familia PAPOVA, nombre que proviene de las iniciales PA (papiloma), PO (polioma) y VA (vascularización simianos).
Constituyen microorganismos pequeños con una cubierta o cápside, que le permite sobrevivir en el ambiente por largos periodos de tiempo
Afectan principalmente las células epiteliales de piel y mucosa, pero por lo general penetran en la capa basal;
son termoestables, poseen un ciclo de desarrollo lento y producen una amplia gama de lesiones proliferativas tanto en los epitelios como en las mucosas.
Son inertes en el medio extracelular, y solo se reproducen en células vivas (huésped); algunos se replican dentro del núcleo y producen transformación de las células, dando lugar a una proliferación neoplásica que causa diferentes clases de papilomas (verrugas o condilomas); mientras que otros pueden generar infecciones subclínicas, las cuales pueden (en la minoría de los casos) dar lugar al cáncer.
La gran mayoría de estas infecciones son asintomáticas o subclínicas, no originan ninguna manifestación clínica o morfológica y pasan desapercibidas
El papiloma bucal es una de las lesiones bucales más frecuentes producidas por el VPH.
Este virus se transmite por contacto directo, y la mayoría de las lesiones de esta cavidad se deben al contacto por autoinoculación y relaciones orogenitales.
Los tejidos muy queratinizados que caracterizan al epitelio bucal pueden proveer una barrera defensiva contra la infección por VPH y, a diferencia de la mucosa cervical, impiden que el germen invada las células de las capas basales.
Diagnostico
El diagnóstico de las lesiones por VPH en la mucosa bucal se realiza teniendo en cuenta las características clínicas de la lesión (color blanco o morado en dependencia del grado de queratinización del epitelio mucoso, superficie rugosa, de bordes pronunciados e irregulares, sésiles o pediculadas, únicas o múltiples y generalmente asintomáticas).
La mayoría de los papilomas bucales son pequeños y no superan el centímetro, aunque a veces pueden encontrarse lesiones más grandes, incluso de 3 centímetros, en cualquier parte de la cavidad bucal.
Se han identificado más de 75 genotipos de VPH; sin embargo, los denominados 13 y 32 son exclusivos de la cavidad bucal.
La mayoría son de bajo riesgo (no oncogénicos) y están asociados a lesiones papilomatosas benignas.
De igual manera, el 6 y el 11 (considerados los subgrupos más comúnmente hallados en la boca) se vinculan al papiloma bucal; el 4 y el 6 a verruga vulgar; el 11 a condiloma acuminado; el 13 y el 32 a hiperplasia epitelial focal con bajo potencial de progresión maligna.
En contraste, los genotipos de alto riesgo (oncogénicos), tales como: 16, 18, 31, 33 y 35 se relacionan con leucoplasia y carcinoma escamocelular.
El virus del papiloma humano suele afectar a ambos sexos y alcanza su mayor incidencia entre las tercera y cuarta décadas de la vida,
Siendo la práctica del sexo bucogenital a edad temprana, el agente causal en la aparición de esta infección en la mucosa bucal.
Este criterio se asemeja al de Jenkins, Schwartz et al y Ha PK et al, quienes hallaron una elevada prevalencia del agente infeccioso en adultos jóvenes que practicaban el sexo tempranamente.
Existe de múltiples formaciones papilares con 1-2 milímetros de diámetro en el epitelio bucal, situadas contiguamente unas al lado de otras sin tendencia a fusionarse y que además eran asintomáticas, de consistencia fibrosa, lisa, color blanquecino, y base sésil.
El reconocimiento e identificación del VPH permite realizar tempranamente el diagnóstico y tratamiento de la lesión, con lo cual se evita el desencadenamiento de un proceso maligno y gastos innecesarios en el plan terapéutico de esta afección