Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

hô hấp - Coggle Diagram

- - - - 10 đốt sống ngực
      - x ức
      - 10 đôi x sườn
    - - cơ hít thông thường
        
        cơ hoành
        
        cơ liên sườn, cơ sai sống, cơ răng to, cơ thang
      - cơ hít cố gắng
        
        ức đòn chũm
        
        cơ ngực to
        
        cơ chéo
  - - - dẫn khí ra
      - kiểm soát khí ra vào phổi
      - ->bv cơ thể
  - - - mỏng
      - chất hoạt diện surfattant(giữ ổn định kích thước phế nang)
      - phủ mặt trong lớp biểu mô phế nang
    - - tb phế nang nhỏ: bào tương rộng trải dọc lớp màng đáy
      - tb phế nag lớn:sx sunfactant
  - - - lắ thành
      - lá tạng
      - dịch kẽ
    - - phổi có tính đàn hồi->co lại về phía rốn phổi
      - dịch màng phổi lt đc bơm vào mạch bạch huyết-> áp suất trong khoang màng phổi bị giảm
    - - làm phổi luôn giãn sát vào lồng ngực->lồng ngực thay đổi V-> phổi thay đổi V-> thực hiện đc cn thông khí và tiết kiệm nlg
      - hút máu từ tm về tim
      - máu tuần hoàn phổi dễ giãn ra-> sức cản tuân fhoanf phổi thấp-
        máu từ tim phải lên phổi nhẹ gánh cho tim phải
  - - - hít v
        
        tăng kích thước 3 chiều
        
        chiều trc sau
        
        chiều thẳng đứng
        
        chiều ngang
        
        vòm hoành hạ xuống->tăng chiều thẳng đứng
        
        cơ tg
        
        cơ hoành
        
        cơ liên sườn
        
        cơ gai sống
        
        cơ răng to
        
        cơ thang
        
        là động tác chủ động
        
        tăng dung tích-> as âm càng âm hơn->as thông khí ở phế nang<as khí quyển -
        kk tràn v
        
        hít v gắng sức có thêm cơ ức đòn chũm, cơ ngực , cơ chéo->đầu và tay trở thành điểm tỳ
      - thở ra
        
        thở ra thông thường
        
        thở ra gắng sức
        
        là động tác chủ động
        
        có cơ thành bụng tham gia
    - - rặn
        
        hít v sâu
        
        đóng thanh môn
        
        thở ra tối đa
        
        cơ thành bụng co lại->ép các tạng->lực đẩy
        
        co cơ hh->giúp tử cung đẩy thai ra
      - ho
      - hắt hơi~ho nhưng luồng kk có as cao đi qua mũi
      - nói
        
        thở ra
        
        rung động thanh âm
    - - thể tích thở
        
        thể tích khí lưu thông:V 1 lần hít v/ thở ra bt
        
        thể tích khí lưu trữ hít v: V khí hít v thêm tối đa sau khi hít bình thường
        
        thể tích khí dự trữ thở ra: V khí thở ra tối đa thêm sau khi thở ra bình thường
        
        thể tích khí cặn: V khí còn lại trong phổi sau khi thở ra tối đa
      - dung tích thở
        
        dung tích sống
        
        V thở ra tối đa sau khi đã hít v tối đa
        
        = V lưu thông+V lưu trữ hít v+V lưu trữ thở ra
        
        thể hiện khả năng tối đa của 1 lần hh
        
        đánh giá thể lực, sự hồi phục chức năng phổi, đánh giá hạn chế hô hấp
        
        dung tích hít v
        
        V hít vào tối đa sau khi thở ra bình thường
        
        thể hiện khả năng hít vào
        
        =V khí lưu thông+V lưu trữ hít vào
        
        dung tích cặn chức năng
        
        là thể tích khí còn lại trong phổi sau khi thở ra bình thường
        
        V khí cặn+V khí dự trữ thở ra
        
        dung tích toàn phổi
        
        thể tích khí chưa trong phổi sau khi đã hít vào tối đa
        
        dung tích sống + V khí cặn
        
        thể hiện khả năng chứa đựng tối đa toàn phổi
      - lưu lượng thở
        
        là lượng khí di chuyển trong đường dẫn khí trong 1 đv time
        
        thể tích khí thở tối đa giây
        
        là thể tích khí thở ra max trong giây đầu tiên sau khi hít vào hết sức
        
        đánh giá mức thông thoáng đường dẫn khí và khả năng giãn nở của phổi và lồng ngực
        
        V giảm trong bệnh gây co thắt/ hẹp đường dẫn khí, hen phế quản
        
        thông khí phút
        
        à thể tích thở ra tối đa hay hít vào bình thường trong 1p
        
        =V lưu thông*tần số thở trong 1 p
        
        thể hiện lượng khí ra/vào phổi trong 1p ở trạng thái nghỉ
        
        thông khí phế nag
        
        là lượng khí trao đổi ở phế nang trong 1p
        
        khoảng chết
        
        là khoảng k gian chứa khí trong phổi k có sự trao đổi khí với máu
        
        gồm
        
        khoảng chết giải phẫu: all V đường dẫn khí
        
        khoảng chết sinh lí:khoảng chết gp+V phế nang k có trao đổi khí với máu
- - - - dạng hoà tan
        
        ít
        
        tạo phân áp oxi trong máu
        
        dạng trao đổi giữa máu với kk phế nang với dịch kẽ ở mô
      - dạng kết hợp
        
        õi đc gắn lỏng lẻo với Fe+ của hem trong Hb
        
        k tạo phân áp oxi trong máu
        
        là dạng vận chuyển oxi trong máu
    - - phân áp oxy
        
        yếu tố quyết định sự kh/phân ly HbO2
        
        phân áp oxi cao: phổi
        
        phân áp oxi thấp: mô
      - phân áp CO2 : tăng khả năng phân ly HbO2
      - PH máu : giảm làm tăng phân ly HbO2
      - nhiệt độ máu: tăng làm tăng phân ly HbO2
      - hàm lượng 2,3 DPG: tăng phân ly HbO2
      - ở mô hoạt động: CO2 tăng, pH máy giảm, nhiệt độ máu tăng, phân áp oxi giảm, 2,3 DPG tắng-> tăng phân li Hb02->cc oxi cho mô
    - - máu nhận oxi ở phổi
      - máu nhường oxi ở mô
  - - - ạng hoà tan
      - dạng carbamin(kh với Hb): CO+lỏng lẻo với NH2 của globin
      - dạng kh với muối kiềm/ pro
    - - hân áp CO2: tăng->tăng lượng co2 trong máu
      - phân áp oxy: phân áp oxi tăng-> co2 trong máu giảm
    - - nhận co2 ở mô
      - nahr co2 ở phổi
  - - - mức chênh lệch phân áp khí
      - hệ số khuếch tán khí
      - S màng hô hấp
- - - - nằm ở hành não và cầu não
      - lh ngang với nhau
      - mỗi cửa hành não và cầu não có các TThh sau
        
        TT hít vào ở lưng hành não
        
        TT thở ra ở bụng bên hành não
        
        TT điều chỉnh thở nằm ở lưng trên cầu não
        
        TT cảm nhân hoá học nằm gần sát với tt hít vào ở hành não
    - - TT hít vào
        
        tự phát xung động đều đặn, nhịp nhàng->duy trì nhịp thở bình thường
        
        xảy ra từ từ
      - tt thở ra
        
        chỉ hoạt động khi thở gắng sức
        
        xung động đc truyền tới các cơ ở thành bụng ->thở ra gắng sức
      - TT điều chỉnh
        
        liên tục phát xung động đến TT hít vào->ức chế TT hít v
        
        duy trì nhịp thở bt
        
        khi TT điều chỉnh hoạt động mạnh-> time hít ngắn lại->tăng nhịp thở
      - TT cảm nhận hoá học
        
        hạy cảm với sợ thay đổi nồng độ CO2 và H+
        
        hưng phấn->TT hít v->tăng nhịp hô hấp
  - - - nồng độ bt->duy trì hh
      - nồng độ tăng->tăng hô hấp
      - kích thích TT hh-> nhịp thở đầu tiên của trẻ sơ sinh
      - td trực tiếp lên TT cảm nhận hoá học yếu
      - td gián tiếp qua H+ mạnh
      - qua hàng rào máu não, máu dịch não tuỷ dễ->PCO2 tăng->PCO2 cả dịch kẽ và hành não, dịch não tuỷ tăng
      - td vào quai ĐMC và xoàn ĐM cảnh ->tăng hh
    - - khos qua hàng rào dịch não tuỷ->ít ah TT nhận cảm hoá học và trung tâm hít vào
      - td yếu hơn so với thay đổi nồng độ co2
      - td nhanh lên receptor hoá học ở quai ĐMC và xoang đm cảnh->điều hoà hô hấp->đảm bảo đáp ứng nhanh
    - - phân áp oxi giảm->tăng hh
      - k td trực tiếp lên TT hô hấp
      - td qua các nội cảm thụ ở quai ĐMC và thể xoang cảnh đm cảnh-> tăng hh
    - - ức chế TT hít vào
      - chỉ hoạt động khi hít vào gắng sức
      - là px bv->phế nang khỏi bị căng quá mức
    - - dây V
      - thay đổi hh
      - kích thích nhẹ thở sâu, kích thích mạnh-> ngừng thở
    - - TT nuốt hưng phấn: ức chế TT hít v
      - vùng dưới đồi: nhiệt độ mt xq thay đổi-> biến đổi hô hấp vùng dưới đòi->điều hoà thân nhiệt
      - htk tự động: điều hoà kk phổi
        
        kích thích dây giao cảm chi-> giãn đường dẫn khí
        
        kích thích dây phó giao cảm-> co đường dẫn khí
      - vỏ não:đk hh tuỳ ý qua đường tk vỏ não-tuỷ sống->các cơ hh