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SISTEMA CARDIOVASCULAR - Coggle Diagram

- - - - determinaremos si el paciente experimenta sindrome de dolor toràcico y si se agrava cuando el corazòn requiere màs oxigeno
        
        sintomas frecuentes o preocupantes
        
        -dolor toracico, Palpitaciones, Dificultad para respirar, Edema, Lipotomia
        
        Dolor toracico: uno de los motivos de consulta mas graves de los paciente; es el sintoma mas frecuente de cardiopatia coronaria y afecta a mas de 15 milllones de estadounidenses de 20 años o mas.
        
        ¿el dolor tiene relaciòn con el esfuerzo? ¿que tipo de actividades desencadenan el dolor? ¿que tan intenso es el dolor tomando en cuenta una escala del 1 al 10?
        
        Palpitaciones:son un percepcion desagradable del latido cardiaco, los pacientes utilizan diversos terminòs para describirloas como salto, aceleraciòn o aleteo
        
        ¿esta consciente de sus latidos en algun momento?¿como son?¿es rapido o ento?¿regular o irregular?
        
        Edema: acumulaciòn excesiva de lìquidos en el espacio intersticial extravascular. nos enfocaremos en localizar la cronologia las circunstancias del edema asi como los sintomas asociados.
        
        ha experimentado hinchazon en algùn sitio del cuerpo? ¿donde? ¿en algun otro sitio?¿cuando esto ocurre ¿es peor en la noche o mañana? ¿le aprietan los zapatos?
        
        Lipotomia: desmayo o sìncope perdida transitoria de la consiencia despùes de la cual se recobra el conocimiento suele deberse a un sincope vasovagal
        
        la causa mas frecuente implicq que el corazòn no prporciona irrigaciòn suficiente al cerebro, como en la etapa final de la insuficiencia cardìaca y las arritmias
        
        ruidos auscultatorios
        
        R1
        
        R2
        
        DESDOBLAMIENTO DE R2
        
        RUIDOS SISTOLICOS ADICIONALES
        
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        una pared toracica gruesa pude volver el componente pulmonar de R2 inaudible
        
        nota su intensidad
        
        Percibe su intensidad y aparente desdoblamiento
- - - - Presion venosa yugular
        
        identificaremos y estimaremos la presiòn venosa yugular la pvy refleja de forma cercana la presiòn en la auricula derecha
        
        la pyv se evalua mejor con las pulsaciones de la vena yugular interna derecha la cual esta alineada de forma directa con la vena cava superior y la auricula derecha
        
        pasos para evaluar la presion venosa yugular
        
        1 el paciente debe de estar comodo eleva ligeramente la cabeza sobre iuna almohada para relajar los musculos ECM
        
        2 ELEVA LA CABECERA DE LA CAMA O CAMILLA HASTA UNOS 30º GIRA LA CABEZA DEL PACIENTE LIGERAMENTE HACIA EL LADOCONTRARIO DEL QUE ESTA INSPECCIONANDO
        
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        Arterias carotidas
        
        ausculta ambas arterias carotidas para escuhar un soplo, es un somido similar aun murmullo que surge por el flujo arterial turbulento pediremos al px que deje de respirar por 10 s y escucharemos con el diagragma del estetoscopio
        
        realizaremos la palpacion del pulso carotideo incluido el movimiento carotifro y su amplitud y contorno y la presencia o ausencia de fremitos
        
        evaluacion de las caracteristicas del pulso carotideo amplitud del pulso se correlaciona muy bien con la presion del pulso, contorno de la onda de puls,variacion de amplitud ya sea de un latido a otro con la respiraciòn, cronologìa de la pulsaciòn crotidea en relaciò con R y R2
        
        corazòn
        
        para la exploracion del px nos colocaremos en el lado derecho ce la cama, de estar en decunbito supino, con la parte superior del cuerpo y de la cabeza elevado a unos 30º
        
        localizacion y momento de aparicion de los hallazgos cardiacos
        
        reconoceremos la localizaicon anatomica delos hallazgos cardiacos en relaciòn con los espacios intercostalesy la distancia de PM1 desde la linea medioclavicular o medioesternal.
        
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        uso adecuado del estetoscopio para la exploracion cardiaca
        
        diafragma
        
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        campana
        
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        identificacion de la sistole y la diastole
        
        patron de auscultaciòn
      - observar el aspecto general medir la presion arterial y fc; aplicando una tecnica optima escucharemos primero los ruidos korotkoff al menos en dos latidos cardiacos consecutivos losque indican la diastolica depsues a la desaparicion de latidos lo que oindica la diastolica, para la fc: palpar el pulso radial con la yema de los dedos indice y medio.
- - - - IMC, NO FUMAR, ACTIVIDAD FISICA, DIETA SLUDABLE
    - - COLESTEROL TOTAL NO TRATADO, PA, GLUCOSA EN SANGRE EN AYUNO