Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Trato Gastrointestinal - Coggle Diagram

- - - - causas
        
        doença estrutural (orgânica)
        
        medicamentos com efeitos colaterais GI
        
        úlcera péptica
        
        doença intestinal inflamatória
        
        pancreatite crônica
        
        doença do trato biliar
        
        cânceres GIs
        
        endometriose
        
        Características alarmantes e distintas
        
        febre
        
        dor grave
        
        perda de peso significativa
        
        disfagia progressiva
        
        icterícia
        
        vômito recorrente
        
        dor ou diarreia noturna
        
        fezes com sangue
        
        Teste: combinação de endoscopia GI superior, colonoscopia e ultrassom ou TC.
        
        distúrbio
        funcional
        
        Os sintomas geralmente começam antes dos 40 anos e acomete todas as idade
        
        Inchaço e distensão
        
        Estudos laboratoriais normais
        
        síndrome do intestino irritável (SII)
        
        Sob suspeita, mas sem características alarmantes deve ter os testes futuros minimizados e a ênfase deve mudar para tratamento dos sintomas e alterações no estilo de vida.
- - - - ingestão das últimas 24 ou 48 horas deve ser revisada
        
        doença relacionada à alimentação, incluindo possível
        exposição a alimento ou fonte de água contaminada.
  - - - refeições e tipos de alimentos ingeridos em um-dois dias anteriores fornece uma perspectiva dos hábitos alimentares e as quantidades e tipos de frutas e legumes, grãos integrais, fibras, proteínas, gorduras e produtos lácteos ingeridos.
        
        dor, flatulência ou diarreia
        
        pode ser causada por produtos lácteos (intolerância à lactose)
        
        grãos integrais, legumes ou vegetais crucíferos ou refeições gordurosas
        
        má absorção
        
        dieta com baixo teor de fibras
        
        constipação crônica
- - - - Parar x continuar em pacientes com sangramento GI agudo ou crônico ou que devem passar por um procedimento terapêutico.
- - - - esfíncter esofágico inferior hipertônico com relaxamento incompleto ao deglutir, acompanhado de aperistalse do corpo esofágico.
      - evento desencadeador não está claro, possíveis causas virais
      - Manifestações clínicas: disfagia de líquidos e sólidos, regurgitação e dor torácica + pirose, presumivelmente por causa de estase esofágica de conteúdo alimentar ácido, perda de peso e pneumonia por aspiração
      - Diagnóstico
        
        manometria esofágica
        
        pressões residuais elevadas do esfíncter esofágico inferior
        
        contrações simultâneas ou ausência total de contrações peristálticas.
        
        radiografia com bário
        
        dilatação esofágica
        
        estase de material de contraste
        
        aparência de “bico de pássaro” do esfíncter esofágico inferior
        
        endoscopia
        
        para excluir causas secundárias de acalasia, como câncer da junção gastroesofágica.
        
        OBS.: Em alguns casos, pode ser uma apresentação paraneoplásica de algumas malignidades
      - Fisiopatologia: plexopatia mientérica autoimune mediada por anticorpos do esfíncter esofágico inferior
        e uma neuropatia generalizada do corpo esofágico. A lesão dos neurônios do esfíncter esofágico inferior provoca uma deficiência seletiva relativa de óxido nítrico. Com esta perda do
        principal neurotransmissor inibidor funcional, o esfíncter fica hipertenso e perde sua capacidade de relaxamento.
      - Tratamento
        
        cardiomiotomia
        
        dilatação pneumática
        
        injeção intraesfinctérica de toxina botulínica
    - - a deficiência de óxido nítrico no corpo esofágico pode levar a uma perda do controle da peristalse esofágica, pressões altas e contrações rápidas.