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Piodermites - Coggle Diagram

- - - - Diagnóstico: clínica - criança entre 5 e 15 anos, com dor de garganta, febre, calafrios, mal-estar geral, quadros abdominais e vômitos, eritema e edema da mucosa faríngea, exsudato purulento na parede posterior da faringe e pilares amigdalianos, gânglios cervical aumentados -, cultura de orofaringe, teste rápido de antígeno estreptocócico.
      - Tratamento: amoxicilina, azitromicina, benzentacil [ana isabel não recomenda porque não trata infecção aguda, já que é de depósito]
    - - Diagnóstico: clinica - rash cutâneo poupando regiões de palmas e plantas, sinal de pastia [exacerba exantema nas dobras], sinal de filatov [palidez perioral], língua em framboesa.
    - - Infecção associada a sinais de choque e falência orgânica, muito ligada à fasciite necrotizante.
      - Condições predisponentes: alcoolismo, DM, procedimentos cirúrgicos e traumas.
      - Exotoxinas pirogênicas A, B e C induzem formação de citocinas, quando a bactéria penetra na corrente sanguínea
      - Clínica: influenza like, dor progressiva associada à fasciite necrotizante, segunda fase - taquicardia, taquipneia e febre persistente, terceira fase - choque e falência orgânica.
      - Laboratório: falência renal, elevação de CPK, leucocitose com desvio à esquerda, trombocitopenia, albumina e cálcio baixo.
      - Tratamento: exploração cirúrgica, hidratação, altas doses de penicilina e clindamicina, Ig EV, oxigenioterapia hiperbárica.
  - - - Critérios de Jones
        
        Maiores: cardite, artrite, coreia, nódulos subcutâneos, eritema marginado.
        
        Menores: febre, artralgia, alterações de provas inflamatórias, alterações no ECG.
        
        Evidência de infecção estreptocócica prévia
        
        Cultura de orofaringe positiva
        
        Aumento da ASLO ou outro anticorpo anti-estreptocócico
        
        Duas manifestações maiores ou uma maior e duas menores associada à infecção estreptocócica recente; manifestações tardias [coreia ou cardite] dispensam comprovação de infecção recente.
      - Tratamento: penicilina benzatina, repouso, AAS, CE S/N.
      - Profilaxia secundária com penicilina benzatina.
    - - Complicação de faringite ou impetigo
      - Clínica: edema e urina escura, hipertensão arterial.
      - Tratamento: sintomático, dieta hipossódica, diurético de alça, anti-hipertensivos, penicilina G benzatina.