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COVID-19 - Coggle Diagram
COVID-19
抽煙造成的疾病
嗅覺喪失
纖維蛋白增加
肺功能下降
尼古丁-血管變黏稠
呼吸道疾病
消化道-胃潰瘍
Covid-19治療
若Covid-19患者無休克證據，則採取保守性的輸液治療
對嚴重肺炎以上程度Covid-19患者，考慮給予經驗性抗生素/抗病毒藥物以治療其他可能的細/病毒。
輕症病患應視其症狀給予症狀治療
COVID-19 Therapeutic options
Antibiotics
Oxygen therapy
Nitric oxide
Chloroquine (CQ) and Hydroxychloroquine (HCQ)
Cytokine-based therapy
Virally targeted agents--抗病毒藥物如Remdesivir
口服藥
Molnupiravir
Remdesivir
covid19疫苗
mRNA疫苗
蛋白質次單元疫苗
inactivated vaccine
adenovirus vector vaccine
COVID-19 對免疫缺陷患者的影響
系統性紅斑狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）
癌症（Cancer）
類風溼關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA）
多發性硬化症（Multiple Sclerosis, MS）
流感、MERS、SARS、COVID-19比較
常見症狀
治療與預防
病毒分類
傳染途徑
ARDS
病理變化
水腫期
透明膜 (hyaline membrane) 形成期
纖維增生期 (fibroproliferative phase)
定義
(1)急性發作
(2)氧合指數(PaO2/FIO2)均小或等於200毫米汞柱
(3)胸部X光呈現兩側肺浸潤
(4)肺動脈楔壓若有測量，須小或等於18毫米汞柱，若無資料，則以臨床上無左心房高壓現象即可。
全名為「Acute respiratory distress syndrome」，中文譯為急性呼吸窘迫症候群
Lung infiltration- Ground Glass Opacity (GGO) in Covid-19 patients
下呼吸道痰液特別多，死者的解剖上看到大量黏液塞滿肺部的狀況，並且有小範圍的肺纖維化。
肺部浸潤持續的時間越長，肺部受到的傷害越大，而且浸潤的範圍還會不斷擴散，侵犯到整個肺部組織
兩側外圍具有毛玻璃樣病灶
COVID-19的診斷
病毒檢測（當前感染）
抗原檢測
NAAT
抗體檢測（曾經感染）
chest pain
肺臟因素引發胸痛
Pulmonary Embolism
Pneumonia
Pneumothorax
心血管因素引發胸痛
Acute myocardial infarction
Aortic dissection
Angina Pectoris
Chest wall pain
呼吸道感染
（Acute Upper Respiratory Tract Infections）
慢性支氣管炎（Chronic Bronchitis）：
和抽菸有關，屬於阻塞性肺疾病
急性上呼吸道感染
咽部感染、喉部感染、鼻腔感染
病毒﹕Rhinoviruses, adenoviruses, (para)influenza, common cold
細菌﹕肺炎、白喉、披衣
Covid-19的嗅覺、味覺喪失
嗅覺喪失（anosmia）
原因：上呼吸道感染，
人類冠狀病毒可由嗅覺上皮擴散至嗅球，直入腦門
結論：因為病毒較少進入破壞嗅球，
新冠病毒致嗅覺喪失通常在2-4周內有90%會恢復
新冠病毒感染後的臨床表現看似沒有特異性，
但它造成嗅味覺異常的比例卻相當高
味覺喪失
原理：嗅覺異常和味覺異常時常同時發生，因此認為COVID-19患者可能會因嗅覺異常進而出現味覺異常。
研究結果：COVID-19患者的某些味覺異常可能與味覺受體功能障礙或SARS-CoV-2感染擴散到負責味覺傳導的顱神經有關。
Covid-19的流行病學
截至台灣時間11日上午7時，全球至少626萬7178人感染COVID-19病逝，至少5億1854萬4917人確診。